Запишитесь на прием к стоматологу! +7 (812) 380-33-80 | Пн-Сб 10:00-21:00, вс 10:00-18:00
Главная/Блог/Почему болит лунка на месте удаления зуба

Почему болит лунка на месте удаления зуба

Чаще всего причина такого состояния альвеолит – острое воспаление тканей лунки, оставшейся после удаления зуба. Другое название недуга – «сухая лунка» основано на том, что в месте удаления отсутствует кровяной сгусток.

Вероятность осложнения составляет всего 2-3%, но при удалении зубов мудрости заболевание развивается в 25-30% случаев.

Почему болит лунка на месте удаления зуба

Почему болит место удаления зуба

В норме углубление, оставшееся после извлечения зуба, должно закрываться сгустком крови. Если он каким-то причинам отсутствует, в рану проникают микробы, вызывающие гнойное поражение тканей. Обнажается альвеолярная кость, и заживление затягивается.

Причины альвеолита зуба:

  • Неправильный уход за ротовой полостью. Если после удаления увлекаться полосканием рта, сгусток вымоет водой и лунка станет сухой. Такой же эффект дает питье жидкостей через соломинку и затягивание сигаретой. Не менее опасно и несоблюдение гигиены.
  • Бактериальные — инфицирование лунки возникает при болезнях, сопровождающихся скоплением микробов во рту — пародонтите, пародонтозе, периодонтите. Иногда причиной становится носительство стрептококка.
  • Травматические – кровяной сгусток часто не образуется после сложного удаления, сопровождающегося тяжелыми повреждениями тканей.
  • Химические – никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает раздражение ухудшение кровоснабжения ротовой полости. Сгусток на месте удаления может не сформироваться.
  • Гормональные – альвеолит часто развивается на фоне приёма гормональных препаратов. Болезнь возникает у женщин, использующих противозачаточные препараты с высокой дозировкой эстрогенов. Гормоны вызывают изменение состава кровяного сгустка и его разрушение.

Врачебные ошибки, приводящие к возникновению сухой лунки

Начинающие и неопытные врачи совершают ошибки, которые приводят к болезненности после лечения. Вот некоторые из них:

  • Плохая ревизия места удаления зуба с кистой. Оставшиеся ее фрагменты – грануляции, вызывают воспаление и нагноение. Иногда в лунке находятся осколки удалённого зуба.
  • Большой объем сосудосуживающего препарата, добавленный в раствор для анестезии. Из-за сужения сосудов сгусток не может сформироваться. В этом случае стоматолог-хирург должен поскрести края лунки, чтобы вызвать появление крови, которая свернется и заполнит пространство.
  • Перегрев тканей, возникающий при сложном удалении с использованием бормашины. Врач должен рассверливать зуб осторожно, не вызывая сильного нагрева.
  • Отсутствие антибиотикотерапии или назначение неэффективного лекарства. Иногда виноваты больные, забывающие вовремя принимать назначенные препараты.

Вероятность альвеолита зависит от квалификации врача, удаляющего зуб. Потому лучше обращаться к хирургам-стоматологам, имеющим, в отличие от дантистов общей практики, большой опыт сложных удалений.

Симптомы

Больные жалуются на пульсирующую устойчивую боль, возникающую через несколько дней после извлечения зуба, и отдающую в ухо, глаз, висок. Часто болит десна в месте удаления. Пациентам сложно открывать рот, жевать и разговаривать.

Наблюдается увеличение лимфоузлов, а иногда – припухлость тканей лица. Неприятные ощущения не снимаются даже сильными обезболивающими средствами.

Воспаление сопровождается повышенной температурой и ухудшением общего состояния. Скопление в лунке микробов и остатков пищи приводит к появлению неприятного гнилостного запаха изо рта.

При осмотре врач обнаруживает лунку, лишенную сгустка, покрытую гнойным налетом и заполненную остатками пищи. На ее дне видна альвеолярная кость, прикосновение к которой вызывает сильную боль. В некоторых случаях слизистая насколько отекает, что заслоняет собой зияющую лунку. При ее промывании антисептиком выделяется мутная жидкость с большим количеством гноя и разложившихся остатков пищи.

Лечение

При возникновении альвеолита врач промывает лунку и проверяет, не осталось ли там фрагментов удаленного зуба. Обнаруженные зубные осколки убирают.

Дантист проводит выскабливание (кюретаж) лунки, освобождая ее от мёртвых тканей, гноя и остатков пищи. Образовавшуюся полость обрабатывают заживляющими и обезболивающими средствами. Затем в лунку помещают тампон из ваты или марли, смоченный антисептическим средством. Эту турунду периодически меняют до окончания заживления.

Больному назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. После стихания острого процесса показаны полоскания и наполнение полости заживляющими составами.

Самолечение при остром альвеолите очень опасно. Полоскания травами и содой дают временный эффект. В полости, оставшейся после удаления зуба, продолжает скапливаться гной, содержащий опасные бактерии. Их попадание в кровь и проникновение в соседние ткани приводит к возникновению флегмоны и заражению крови.

Прием антибиотиков без выскабливания лунки тоже дает временный эффект. Место удаления не заживает. Описаны случаи, когда больные приходили к стоматологу после безуспешного самолечения в течение 40 и более дней. Избавляться от болезни им приходилось гораздо дольше, чем при своевременном обращении.