Запишитесь на прием к стоматологу! +7 (812) 380-33-80 | Пн-Сб 10:00-21:00, вс 10:00-18:00
Главная/Услуги/Анестезиология

Анестезиология

Запишитесь на прием к врачу-стоматологу ИнВита

Ваше имя (обязательно)

Ваш номер телефона (обязательно)

или позвоните по телефону
+7 (812) 380-33-80

Многолетнее использование неполноценных методов обезболивания сформировало у россиян мнение о неизбежности боли при лечении зубов. Однако это не так, и современная анестезиология способна избавить пациентов от неприятных ощущений во время любых стоматологических процедур.

Анестезиология

Почему при лечении зубов важно адекватное обезболивание

Хотя методы безболезненного лечения стоматологических патологий постоянно совершенствуются, существуют ситуации, например, удаление зуба или его пульпы (депульпация), когда без анестезии не обойтись.

Применение современных техник обезболивания позволяет выключить чувствительность любого участка ротовой полости, спасая нервную систему пациента от стресса, и давая возможность стоматологу спокойно выполнять свою работу. Благодаря анестезии даже пациенты с низким болевым порогом не ощущают дискомфорта во время стоматологического лечения.

Современные методы обезболивания победили страх перед уколами в десну. Вначале на слизистую наносится раствор анестетика¸ а затем, с помощью карпульного метода, вводится обезболивающий препарат. Карпулами, называются картриджи, наполненные анестетиком и вставляемые в шприцы – инъекторы с тонкой иголочкой.

Преимущества карпульного обезболивания:

  • Иглы толщиной 0,3 мм вызывают минимальный дискомфорт. Они в два раза тоньше самых тонких иголок, используемых в одноразовых шприцах.
  • Полная стерильность, достигаемая герметичностью картриджа с анестетиком.
  • Возможность проведения пролонгированного обезболивания смесью анестетика и сосудосуживающего препарата. В картриджах находится достаточное количество обезболивающего, которые можно доколоть, усилив и продлив эффект анестезии.

Для пациентов, панически боящихся боли и детей, применяется общий наркоз. Его использование оправдано, когда нужно вылечить сразу несколько зубов или провести длительную болезненную или травматичную операцию. Общее обезболивание — спасение для людей, страдающих аллергией на местные анестетики.

Все методы обезболивания, предлагаемые современной стоматологией, легко переносятся, не вызывают осложнений и имеют минимальное количество противопоказаний. Общий наркоз не требует медикаментозной подготовки (премедикации) и не вызывает тягостного постнаркозного состояния.

Вне зависимости от типа обезболивания сразу после лечения зубов можно вернуться к привычному ритму жизни, а через час — полтора даже после общей анестезии — управлять машиной.

Анестезиология

Всегда ли нужно прибегать к обезболиванию при лечении зубов

Все зависит от степени поражения зуба, болевого порога пациента, применяемого оборудования и других причин. Безусловно, небольшую дырочку в начальной стадии кариеса можно вылечить и без укола, но при возникновении боли лучше все-таки сделать инъекцию анестетика. Не стоит экономить на обезболивающих, решив «потерпеть» во время болезненной процедуры. Пациент в таком состоянии зажат и напряжен. Это мешает работать стоматологу и влияет на результат лечения.

Утверждение, что обезболивание влияет на сердце и другие органы, не действует и вредно, относится к устаревшим препаратам, не применяемым современными врачами. Даже аллергические реакции на современные анестетики встречаются крайне редко, не говоря о более серьезных проблемах.

Бахвальство людей, заявляющих, что лечат зубы без наркоза, – признак, указывающий не на смелость, а на недальновидное отношение к своему психическому и физическому здоровью.

Вредно ли лечить зубы с анестезией во время беременности

Женщин в интересном положении интересует, не навредит ли анестезия малышу и не вызовут ли применяемые лекарства преждевременные роды или выкидыш. Для ответа на этот вопрос, нужно понять, как действует обезболивание.

Лекарства, применяемые при лечении зубов, используются для местного воздействия, поэтому вводятся в дозах, не влияющих на протекание беременности. Все препараты, применяемые в стоматологии, безвредны, и не влияют на развитие плода. Однако адреналин, добавляемый в анестезирующие растворы, вызывает сужение сосудов и может спровоцировать кислородное голодание плода, поэтому в период беременности его не применяют. Возможности современной анестезии позволяют подобрать обезболивающие средства, не требующие усиления действия с помощью адреналина.

Но все-таки, если есть выбор, лучше провести санацию полости рта до беременности. При необходимости зубы можно подлечить во втором триместре, когда уже произошла закладка органов плода. В этот период женщины, как правило, неплохо себя чувствуют, и спокойно переносят стоматологические манипуляции. Но, если возникла острая боль, врача нужно посетить на любом сроке. Женщине в любом случае будет проведено адекватное обезболивание.

Записываясь на прием к стоматологу в период ожидания ребенка, нужно сказать врачу об этом факте и сообщить срок беременности. Доктор подберёт подходящий препарат, обладающий максимально мягким и безвредным действиям.

Не стоит слушать мам и бабушек, которые утверждают, что обезболивание при беременности вредно, и зубы надо лечить без уколов, как во времена их молодости. Это мнение родилось в те годы, когда отсутствовали высокоэффективные обезболивающие препараты, которые можно использовать в этот период. Сейчас наука продвинулась вперед и ненужный стресс, вызванный болью при лечении зубов, переносится беременными намного хуже безвредного укола анестетика, дающего возможность будущей маме лечить зубы без боли.

Особенности анестезии при лечении зубов у детей

Лечение детских зубов нужно проводить под адекватной анестезией. Но к сожалению, маленькие дети часто боятся незнакомых людей, а и врач в белом халате со шприцем в руках способен спровоцировать у них тяжелую истерику.

Поэтому, несмотря на большое количество методик лечения под местным обезболиванием, лучше отдать предпочтение общему наркозу. Ребёнок, находясь в состоянии сна, не видит крови, не слышит звука бормашины и не ощущает, сколько времени длилась процедура.

Анестезиология

Показания к лечению зубов под наркозом у детей:

  • Множественный кариес (поражение шести и более зубов) у ребенка младше 3 лет. Поскольку действие местных анестетиков на малышей до 4 лет еще недостаточно изучено, лучше не рисковать.
  • Лечение зубных патологий у неконтактных детей и малышей с психическими отклонениями (ДЦП, синдром Дауна). Этим деткам можно лечить зубы только в состоянии медикаментозного сна.
  • Непереносимость и недостаточное действие местных анестетиков.

Неадекватное обезболивание при оказании детской стоматологической помощи может нанести непоправимый вред. Малыши, особенно с неустойчивой психикой, от боли и страха могут получить сильное нервное потрясение.

Это приводит к страху лечения зубов (дентофобии) и в дальнейшем ребёнок не согласится даже зайти в кабинет врача. Прогрессирующее разрушение зубов вызывает у детей нежелание демонстрировать их врачу и страх осуждения. В результате вырастает Бармалей, ненавидящий стоматологов.

Аппликационная анестезия

Это метод обезболивания основан на отключении болевых рецепторов, находящихся на поверхности слизистой. Применяется при лечении болезней десён, снятии зубного камня, удаления молочных и сильно расшатанных зубов. Но кожу наносится обезболивающий гель или спрей, замораживающий поверхность слизистой. Существуют современные методы наружной анестезии с использованием холода, лазера, электрофореза, электромагнитных волн.

Аппликационное обезболивание абсолютно безболезненно, безопасно и не вызывает осложнений ведь действующее вещество не проникает в кровь. Метод сочетается с другими видами анестезии, когда сначала обезболивается десна, а затем делается укол для более глубокой заморозки.

Инфильтрационная анестезия

При этом виде обезболивания блокируется проведение нервных импульсов в месте введения препарата. Существуют два типа инфильтрационной анестезии:

  • Прямая – нервные импульсы прерываются препаратом непосредственно в месте инъекции. В стоматологии он используется в основном при операциях на мягких тканях.
  • Непрямая – обезболивается не только место введения препарата, но и окружающие ткани. Методика используется для стоматологических процедур на верхней челюсти, имеющей рыхлое строение альвеолярной части и содержащей большое количество нервов и сосудов. Непрямая инфильтрационная анестезия эффективна при пластике десен, лечении и удалении зубов, подготовке к протезированию, установке верхнечелюстных имплантов.

Нижняя челюсть имеет плотную альвеолярную часть, ткани которой хуже впитывают анестетик. Поэтому инфильтрационная анестезия на ней проводится только на ограниченных участках.

Преимущества:

  • Безопасность, вызванная невысокими концентрациями используемых анестетиков. Это дает возможность широко варьировать объем применяемых препаратов.
  • Быстрое обезболивание без заморозки большого объема тканей.
  • Достижение длительного обезболивающего эффекта без дополнительных инъекций.
  • Быстрое выведение анестетика из организма. К тканям за короткое время возвращается прежний уровень чувствительности.
  • Возможность обезболить сразу несколько зубов.

Проводниковая анестезия

Такое обезболивание блокирует передачу болевых импульсов по нервным стволам, иннервирующим операционную зону. Это снижает чувствительность сразу нескольких зубов, десен и челюстных тканей.

Анестезирующий раствор вводится в нервный ствол (эндоневрально), или в непосредственной близости от него (периневрально), пропитывая нервные волокна. Для усиления действия препарата используется веерное введение – уколы под углом 90 градусов.

При проводниковом обезболивании в ткани вводятся большой объем обезболивающего средства, поэтому увеличивать его концентрацию для усиления действия нельзя. С этой целью анестетик смешивают с адреналином в пропорции 1:200000.

Проводниковая анестезия применяется не только для обезболивания зубов, но и для блокировки ветвей тройничного нерва при невралгии. Она выключает чувствительность даже в области нижних коренных зубов, обезболивание которых считается проблемным.

Эта методика подходит для сложных удалений зубов и их корней, нижнечелюстной зубной имплантации, операций, сопровождающих вживление искусственных элементов зубного ряда. Проводниковое обезболивание эффективно при лоскутных операциях на деснах, чистке зубодесневых карманов при пародонтозе и пародонтите.

Типы проводниковой анестезии

Это обезболивание показано при стоматологических вмешательствах в области нижней челюсти. Применяемое обезболивание бывает внутриротовым, при котором анестетик колют в ткани, находящиеся внутри рта, и внеротовым, когда анестетик вводят снаружи в лицевую область.

Анестезиология

Внеротовые методы:

  • Поднижнечелюстной — анестетик вводится через иглу у основания нижней челюсти, отключая альвеолярный нерв. Затем, продвинув иглу еще на сантиметр, блокируют чувствительность язычного нерва. Анестезия отключает болевую чувствительность тканей языка и нижней челюсти на стороне введения.
  • Мандибулярный – обезболивает зубы на стороне укола, альвеолярный отросток, передние 2/3 языка, десневые ткани нижней челюсти. Используется при сложных стоматологических операциях, лечение и удалении нижних зубов мудрости и больших моляров. Для усиления эффекта рядом с удаляемым зубом в переходную складку дополнительно вводится 0,5 мл обезболивающего препарата.
  • Подскуловой — анестетик вводится под скуловую кость на глубину 3,5 см. Обезболивается вся нижняя челюсть на стороне укола.

Внутриротовые методы:

  • Торусальный – обезболивающий препарат вводится в область торуса (нижнечелюстного валика), находящегося ниже последних коренных зубов. Обезболивание выключает нижнечелюстной нерв. Применяется для лечения и удаления коренных зубов нижней челюсти.
  • Аподактильный — введение анестетика в крыловидную складку на уровне второго малого и первого большого коренных зубов, выключает их чувствительность.

Проводниковая анестезия зубов верхней челюсти:

  • Туберальная — обезболивает большие коренные зубы верхней челюсти, вместе с надкостницей и десной.
  • Подглазничная (инфраорбитальная)– отключает чувствительность передних верхних зубов (резцов, клыков и премоляров) и расположенных рядом тканей десен.
  • Щечная – обезболивает ткани щеки, замораживает десну нижней челюсти от второго малого до второго большого коренного зуба.
  • Небная — отключает чувствительность верхних зубов от клыков до конца ряда.
  • Резцовая — замораживает носонебные нервы, зубы, резцы верхней челюсти и ткани твёрдого неба

Внутрисвязочное (интралигаментарное) обезболивание

При этом виде анестезии, чаще всего применяемой для лечения зубов у детей, обезболивающий препарат вводится в складку между зубом и окружающими его мягкими тканями. Укол делается тоненькой иглой, вставленной в шприц-инъектор, чтобы ребенку не было больно. Метод сохраняет чувствительность десен и языка, предохраняя их от случайного прикусывания.

Анестезиология

Обезболивающий эффект при внутрисвязочной анестезии наступает через минуту и сохраняется 20 мин. Этого достаточно для проведения несложных стоматологических процедур. Методика применяется и у взрослых пациентов при лечении кариеса и подготовке зубов для протезирования.

Внутрикостный метод анестезии

Этот метод обезболивания показан при сложном удалении зубов, например, непрорезавшихся третьих «мудрых» моляров, которые иногда очень сложно убрать.

Для внутрикостного введения анестетика вначале обезболивают ткани десны, и только потом вводят препарат в челюстную кость и межзубный промежуток. При такой анестезии отключается чувствительность одного элемента зубного ряда.

Преимущества метода:

  • Быстрое возникновение обезболивающего эффекта.
  • Сохранение чувствительности соседними зубами.
  • Достаточно небольшого количества анестетика.
  • Быстрое восстановление тканевой чувствительности.

Метод служит прекрасной альтернативой традиционной проводниковому и инфильтрационному обезболиванию, не вызывая длительного «замораживающего» эффекта.

Стволовая анестезия

При таком обезболивании отключаются верхнечелюстная и нижнечелюстная ветви тройничного нерва. Методика обезболивает ткани на продолжительное время, поэтому применяется при сложных и длительных стоматологических операциях. Этот вид анестезии вызывает серьезные осложнения:

  • Попадание иглы в носовую полость или слуховую трубу, приводящее к инфицированию.
  • Двоение в глазах, вызванное действием анестетика на нервную ткань. Из-за пропитывания нервных стволов раствором адреналина может развиться временная слепота.
  • При неправильной технике проведения обезболивания повреждаются сосуды и нервы, возникают кровотечения и гематомы.

Из-за высокого риска, осложнений метод стволовой анестезии используется редко, в основном в стационарных условиях . Современная стоматология старается отходить от опасных методик местного обезболивания, применяя для сложных вмешательств общий наркоз.

Общее обезболивание в стоматологии

В этом случае зубы пациента лечат во сне, и после пробуждения у человека не остается негативных ощущений. Общий наркоз стал спасением для тех, кто боится лечить зубы или не переносит местное обезболивание.

Анестезиология

Для наркоза применяются препараты, не вызывающие неприятных ощущений и зависимости. Доза подбирается таким образом, чтобы пациент сразу после лечения мог вернуться к обычным делам, не оставаясь в клинике. Во время процедуры за состоянием больного постоянно наблюдают, принимая меры при возникновении любых осложнений.

К лечению зубов под наркозом нельзя прибегать постоянно. Во время обезболивания максимально залечивают все больные зубы, чтобы следующее общее обезболивание пришлось проводить нескоро.

Преимущества лечения зубов под наркозом:

  • Сохранение психического равновесия пациента.
  • Снижение слюноотделения, часто возникающего при введении местных обезболивающих средств.
  • Врачу легче работать с пациентом, который лежит неподвижно и не нервничает. Это отражается на результате лечения и снижает количество осложнений.
  • Стоматологу не приходится тратить время на введение обезболивающих препаратов и ожидать начала действия местной анестезии. Это особенно важно при лечении большого количества зубов, пораженных запущенным кариесом или пульпитом.
  • После лечения не наблюдается нарушения чувствительности тканей, вызванной обезболиванием. Не секрет, что иногда посещение врача занимает меньше времени, чем избавление от симптомов заморозки.
  • Под наркозом можно не только лечить, но и протезировать зубы. Обточка коронковой части и вживление имплантов под общей анестезией проходят легко и безболезненно.

Недостатки лечения зубов под наркозом:

  • Нельзя применять для методик, предусматривающих несколько посещений стоматолога.
  • Не подходит людям, имеющим противопоказания для общего обезболивания – тяжёлые болезни печени, почек, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, гормонозависимые патологии.
  • Не применяется во время беременности.
  • Нежелательно в период кормления грудью.
  • Нецелесообразно использовать при лечении простых патологий, например, неосложненного кариеса.
  • Возможно возникновение побочных явлений, вызванных индивидуальной непереносимостью общего обезболивания – головокружений, головной боли, тошноты, плохого самочувствия.

Современная стоматология основывается на безболезненном лечении зубов. Ушли в прошлое времена, когда больные шарахались от двери стоматолога, а наших соотечественников в любой стране можно было узнать по щербатому рту. Теперь каждый может иметь красивую улыбку, не рискуя своим здоровьем и не вжимаясь в стоматологическое кресло в предчувствии боли.

Времена, когда при лечении кариеса или пульпита не уделялось внимание эстетичному внешнему виду пролеченных зубов, прошли. Теперь, выйдя от дантиста, пациенты хотят, чтобы врач полностью восстановил зуб, сделав его таким же, как до разрушения. Поскольку простая пломба не в состоянии выполнить такую задачу, в стоматологии используются современные методы восстановления жевательной и опорной функции зуба.

Врачи-стоматологи ИнВита

Исполняющий обязанности главного врача, врач- стоматолог, терапевт, хирург

Врач-стоматолог, терапевт, детский доктор

Специалист по профилактике и гигиене

Врач-стоматолог, пародонтолог, кандидат медицинских наук

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог

Врач-Стоматолог, терапевт

Врач-стоматолог, ортодонт

Врач-стоматолог

Врач-стоматолог, терапевт

Врач-стоматолог, хирург, имплантолог, ортопед

Запишитесь на прием в стоматологическую клинику ИнВита

Клиника стоматологии ИнВита расположена в центральном районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Чернышевская, Финляндский вокзал и Площадь Ленина. Режим работы: пн-сб 09:00-22:00, вс 10:00-18:00.

Ваше имя (обязательно)

Ваш номер телефона (обязательно)

или позвоните по телефону
+7 (812) 380-33-80

Отзывы наших клиентов

В «Инвита» возле метро «Чернышевская» сыну зубки лечили. Сами понимаете, какой это стресс для ребенка. Но Анна Александровна настолько расположила к себе ребенка, что он спокойно просидел все процедуры. Укольчик обезболивающий сделала быстро, что он даже не понял, что произошло. Спасибо вам большое!
Инна
Если вашему ребенку нужно полечить зубки, ведите в «Инвиту». Не пожалеете, врачи – профессионалы своего дела. Особенно, конечно, хотелось бы отметить Ольгу Игоревну Князькову. Мы у нее не раз на приеме были, всегда все проходит отлично.
Елена
Анна Александровна всегда найдет подход к вашему чаду. Успокоит, настроит на положительные эмоции. Мы были у нее уже не один раз. И я спокойна ухожу, и ребенок доволен. Всем рекомендую!
Маша
Водила дочку на прием к стоматологу Ольг Игоревне. Что могу сказать – врач высшего разряда. Зубки нам полечили быстро и качественно. Спасибо вам!
Настя
Слава Богу, что нашла «ИнВиту». До этого в какой мы только клинике не были, дитя мое все время такие истерики устраивает, что всех на уши ставит. Но в этой стоматологии все не так. Нам повезло с врачом. Ольга Игоревна – прекрасный доктор, умеет найти подход к деткам, плюс все процедуры проводит быстро и безболезненно. Мы очень довольны!
Лиза
Анна Александровна – лучший детский стоматолог в СПб. Могу о ней сказать только хорошее, лечение проводит качественно и безболезненно для ребенка. Рекомендую!
Алина
Ольга Игоревна лечила племяннице зубки. Я сама ее водила в стоматологию. Ребенок вышел вполне вполне доволен и спокоен. Я даже была удивлена. Вот что значит профессионализм.
Жанна
Зная, как сын боится стоматологов, решил вместо жены сам отвести. Пришли в Инвиту в Анне Александровне. Я нервничал не меньше, чем сын. Но наша врач успокоила и меня, и его. Сделала ему анестезию, и все прошло как по маслу, как говорится. Будем ходить теперь только к ней
Никита
«Инвита» лучшая в Центральном районе. Не раз уже слышала хорошие отзывы от мамочек про Анну Александровну. Мы тоже убедились в этом, когда попали к ней. Действительно хороший стоматолог.
Света
Среди всех стоматологических поликлиник я выбрала для своих детей «ИнВиту». Такой профессионализм, с которым здесь обращаются к пациенту, надо еще поискать. Ольга Игоревна, спасибо вам огромное за здоровые зубки моих деток. Вы – лучший специалист в своей сфере.
Ирина