Запишитесь на прием к стоматологу! +7 (812) 380-33-80 Пн-Сб 10:00-21:00, Вс 10:00-18:00
Главная/Услуги/Диагностика

Диагностика и профилактический осмотр зубов

Запишитесь на прием к врачу-стоматологу ИнВита

Ваше имя (обязательно)

Ваш номер телефона (обязательно)

или позвоните по телефону
+7 (812) 380-33-80

Эффективное лечение болезней зубов невозможно без правильной диагностики. Подтверждение поставленных диагнозов инструментальными и аппаратными методами позволило значительно снизить процент осложнений и улучшить конечный результат. Диагностика в стоматологии позволяет увидеть любые проблемы с зубами и деснами.

Диагностика

Правильная диагностика — половина успешного лечения

Эта поговорка, известная во врачебной среде, относится и к стоматологии. Поэтому грамотный дантист собирает максимум информации о состоянии ротовой полости больного. Именно диагностика отличает правильный подход от метода, когда болезни зубов определяют «на глазок», основываясь только на симптомах.

Например, для постановки диагноза «пульпит» врачам, работающим по-старинке, достаточно, жалобы на интенсивную боль в ночное время, а для «диагностики» пародонтита — расшатывания и потери зубов. Такой подход, приводящий к высокому проценту ложных диагнозов, современные врачи считают неверным и устаревшим. Стоматолог, начавший лечение без полноценной диагностики, может обнаружить, что рассверленный зуб поражен кистой или гранулемой или выяснить, что причиной воспаления послужил кусочек стоматологического инструмента, «забытый» в канале при депульпации. В таких случаях даже опытные врачи теряются, не зная, что предпринять, и делают ошибки.

Иногда складывается нелепая ситуация, при которой дантист, вскрыв зуб, осознает, что нужно было лечить соседний, или понимает, что больной страдает гайморитом, а в стоматологической помощи не нуждается.

Вспоминаются слова известного врача-стоматолога Гери Карра о том, что врач может вылечить только то, что увидит. Поэтому у доктора, вооруженного маленьким стоматологическим зеркалом и устаревшим рентген-аппаратом, возможностей намного меньше, чем у дантиста, имеющего в арсенале современную диагностическую технику.

Стоматологи, работающие в нашей клинике, еще до начала лечения знают о проблемах, с которыми придется столкнуться. Для этого пациентам назначается обширная предварительная диагностика, позволяющая избежать осложнений. Больного направляют на рентгенодиагностику — радиовизиографию, орпантометрию, компьютерную томографию.

Перед лечением, во время и после него зуб осматривают с помощью бинокуляров и микроскопа. Делаются несколько контрольных рентгеновских снимков. Врач убеждается, что зуб пролечен хорошо, и в нем не осталось патологических очагов или инородных тел. Выясняется, как запломбированы каналы и не пострадали ли зубные стенки.

Безусловно, такая стоматологическая помощь обойдется дороже «лечения вслепую», но представьте, в какое количество денег и нервов выльется врачебная ошибка. И хорошо, если еще ее удастся исправить без неприятных последствий и ущерба, нанесенного здоровью.

Цифровая ортопантомография (ОПТГ) — передовой метод диагностики при стоматологических патологиях

Диагностика

Это панорамное рентгеновское обследование, позволяющее выявить все очаги поражения и воспалительные процессы, назначается при первичном, а иногда и при повторном, обращении. Ортопантомограмма дает полную картину состояния зубочелюстной системы, выявляя поражения зубов, не заметные при визуальном врачебном осмотре.

Обследование проводится перед протезированием зубов, при ортодонтическом лечении, травмах зубов и челюстей. Из-за дозы облучения 10 раз меньшей, чем во время рентгена на плёночном аппарате, ортопантомографию можно назначать несколько раз, не опасаясь за здоровье пациента.

Процедура не вызывает неприятных ощущений. Человек примерно 2-3 минуты стоит неподвижно возле аппарата, а в это время прибор делает снимки обеих челюстей. Полученное изображение распечатывается на принтере или сохраняется на магнитном носителе.

Рентгеновские лучи, проникающие в органы и ткани, и показывающие состояние костной системы, широко используются в стоматологии. Принцип работы всех рентген-аппаратов одинаков. В местах, где излучение насквозь проходит через ткани, снимок получается черным, а там, где они задерживаются, изображение имеет более светлый оттенок. Чем плотнее ткань, тем светлее она выглядит на рентгене.

На панорамном снимке лицо пациента имеет неестественный «развернутый» вид. Это происходит потому, что источник рентгеновских лучей и цифровой датчик (приемник), вращаются вокруг головы больного. При этом делаются снимки, которые впоследствии соединяются с помощью компьютерной программы. Получается изображение, на котором зубы не заслоняют друг друга.

На снимке хорошо просматривается пульпа, выглядящая темнее остальной зубной ткани. Видны нервы, придаточные пазухи и костные структуры. Обследование попутно выявляет искривление носовой перегородки, болезни челюстных суставов и гайморит, часто провоцируемый воспалением тканей, окружающих коренные зубы.

Диагностика

Темные пятна указывают на кариозные поражения, гранулёмы, участки размягчения костной ткани, кисты и гнойные очаги, а светлые — на выдавливание пломбировочной пасты за границы верхушки корня и застрявшие в полости зуба части стоматологического инструмента.

На снимке видны фрагменты корней, оставшиеся после удаления, зубы, «провалившиеся» при лечении в гайморову пазуху, опухолевые процессы, не прорезавшиеся и сверхкомплектные элементы зубного ряда, травматические повреждения.

Панорамная рентген-диагностика применяется для выявления пародонтита. При этой патологии происходит потеря костной ткани, поэтому пораженные зубы выглядят темнее здоровых.

Полученное изображение можно хранить на носителях — дисках и флеш- накопителях. Изображение можно редактировать, увеличивая яркость, контрастность и другие показатели. Врач может увеличить картинку, чтобы досконально разглядеть детали. Этого удается достичь путем применения цифровой техники с высокой разрешающей способностью.

При желании больной может сделать копию рентгеновского снимка, чтобы повторно не обследоваться перед приемом у другого специалиста, например, у ЛОРа или хирурга.

Радиовизиография

Этот метод рентгенодиагностики применяется, когда нужно получить прицельный снимок одного или нескольких зубов.

Диагностика

При проведении исследования на больного надевают специальный освинцованный защитный фартук, после чего усаживают на кресло. На челюстную область направляют рентгеновскую трубку, а к обследуемому зубу прикладывают специальный датчик с надетым одноразовым чехлом. Процедура длится около минуты.

Преимущества радиовизиографии перед традиционным «пленочным» рентгеном:

  • Скорость. Пациенту не нужно ждать, пока проявят снимок, чтобы показать его врачу. Распечатка отдается стоматологу после окончания процедуры. При необходимости можно сразу же провести рентгеновское обследование соседних элементов зубного ряда.
  • Доза облучения на 90% ниже, чем при использовании обычного рентген-аппарата, позволяет делать несколько снимков за один день.
  • Высокое качество цифровых снимков, достигаемое заменой рентгеновской пленки CCD сенсорами — фотодиодными микросхемами. Исключены дефекты изображения, вызванные погрешностями при изготовлении, хранении и проявке рентгеновской пленки.
  • Возможность копирования изображения на носитель. Можно сохранить готовые снимки для отслеживания изменений, возникающих в процессе лечения, или пересылки по электронной почте другому специалисту.

Чтобы разглядеть зубы подробнее, картинку при просмотре можно увеличить с помощью специальной программы. По снимку можно определить размеры зубов и челюстных образований с точностью до десятых долей миллиметра. Это важно при протезировании зубов и операциях, проводимых при подготовке к имплантированию.

Показания к радиовизиографии:

  • Лечение зубов, пораженных пульпитом и глубоким кариесом. Обследование позволяет узнать, какие процессы протекают под пломбой, чтобы обойтись без неприятных сюрпризов в процессе лечения.
  • Лечение травмированных элементов зубного ряда. Радиовизиография показывает, нет ли разрушений зуба, не определяемых визуально.
  • Боли, возникающие после лечения пульпита. Посмотрев на снимок, врач определяет, что именно вызвало болезненность и нужно ли вскрывать пролеченный зуб.
  • Перед сложными удалениями, чтоб определить, где находятся корни проблемного зуба и как его лучше извлечь.
  • При эндодонтическом лечении снимок назначается, если есть подозрение на наличие обломившихся частей инструмента в пульповом канале, выход пасты за корень, перфорацию стенок, образование гранулемы.
  • Контроль правильности пломбирования каналов, целостности зубных стенок и качества установки пломбы при лечении проблемных зубов.
  • При терапии болезней пародонта – для определения степени разрушения костных тканей и подбора лечебной методики.
  • При затруднении прорезывания зубов мудрости, чтобы понять, есть ли для «восьмерок» свободное место на челюсти. По данным снимка, дантист определяет, оставлять ли непрорезавшиеся моляры и каковы шансы, что зубы будут впоследствии полноценно выполнять свою функцию.

Различные патологические очаги на снимке отличаются по цвету:

  • Кистозные и другие новообразования, кариозные полости, очаги гнойного поражения выглядят темнее здоровых тканей.
  • Пломбы, вкладки, штифты, и другие элементы, применяющиеся при восстановлении и пломбировании зубов, смотрятся как белые участки.
  • Кости и соединительная ткань окрашены в серый цвет различной интенсивности

Недостатки у радиовизиографии практически отсутствуют. Иногда снимки не получаются из-за неконтролируемого рвотного рефлекса и «заморозки» тканей, мешающих удержанию датчика в полости рта пациента.

Компьютерная томография (КТ) в стоматологии

Этот метод диагностики, как и рентген, построен на воздействии рентгеновских Х-лучей, но с его помощью можно получать не только плоские, но и объемные изображения. Излучение, пройдя сквозь органы и ткани, попадает на матрицу, данные с которой передаются в компьютер. С помощью специальной программы на дисплее создается объемное изображение обследуемой области.

Диагностика

В отличие от рентгена на снимке не будет теней и прочих помех, поскольку КТ — аппарат формирует послойное изображение объектов. Шаг «срезов» тканей не превышает миллиметр, что позволяет получить чёткую трехмерную картинку. Поскольку томографы имеют большее разрешение, чем рентгеновские аппараты, четкость полученного снимка на 20% выше, чем у снимков, полученных при рентгенодиагностике.

Томография незаменима при протезировании зубов. Полученное изображение используется при моделировании съемных и несъемных протезов. Повсеместное внедрение КТ снизило количество неудачных случаев вживления искусственных зубов. С помощью компьютерной обработки полученных снимков можно определить оптимальное место для установки каждого импланта и разработать тактику операции по наращиванию нужного объема костной ткани.

КТ обнаруживает участки истонченной костной ткани, опухоли, гнойные очаги в ротовой полости, в носу и гайморовых пазухах. Томография выявляет прорастание и метастазирование новообразований из соседних областей и удаленных органов. С помощью КТ-диагностики диагностируются челюстные аномалии и не прорезавшиеся зубы, в том числе сверхкомплектные, подлежащие удалению.

При направлении больного к другому специалисту (ЛОРу, онкологу, хирургу), результаты КТ можно переписать на носитель, чтобы не делать повторную томографию, подвергая человека лишнему облучению.

Противопоказания к КТ:

  • Беременность, вне зависимости от срока. В этот период обследование назначается только в крайних случаях. Целесообразно заменить КТ другими исследованиями, менее опасными для плода.
  • Детский возраст. Для диагностики стоматологических проблем у детей лучше выбрать прицельную цифровую рентгенографию, дающую меньшую дозу облучения.
  • Серьёзные психические нарушения, препятствующие проведению диагностики.
  • Определённые затруднения возникают при наличии у больного металлических конструкций во рту.

Компьютерная томография – безопасный и безболезненный метод диагностики стоматологических патологий, дающий полное и точное представление о состоянии зубов и ротовой полости пациента.

Стоматологический осмотр при помощи оптических систем

При осмотре пациентов используется оптическая техника, позволяющая рассмотреть зубы под увеличением и сделать цифровые снимки.

Самые простые приборы, используемые для детальной осмотра поверхности зубов – бинокуляры, выглядящие, как очки и присоединенными дополнительными линзами. Они легки, удобны и не мешают врачу сосредотачиваться на лечении. Стоматолог получает возможность работать точнее и аккуратнее, ведь он видит даже малозаметные дефекты зубов, не «нависая» над больным.

Диагностика

Сфера применения стоматологических бинокуляров:

  • В терапевтической стоматологии осмотр под микроскопом позволяет выяснить, насколько хорошо препарирована кариозная полость и правильно ли установлена пломба.
  • При восстановлении элементов зубного ряда оптика помогает определить точность и полноту реконструкции зубов.
  • Микроскопическое обследование при протезировании нужно для определения правильности изготовления, установки и подгонки конструкций.
  • В хирургической стоматологии бинокуляры необходимы для наложения швов тонкими нитями, применяемыми для быстрого заживления операционной раны.
  • В эндодонтии оптика нужна для проверки правильности пломбирования каналов.
  • При винировании бинокуляры помогают определить точность подгонки накладок под форму и размер зубов и выяснить, правильно ли восстановлены межзубные промежутки.

Бинокуляры обеспечивают увеличение в 3,5 и более раз. Хотя этот показатель далек от возможностей среднего микроскопа, его достаточно, чтобы выявить мелкие кариозные очаги или небольшие травматические повреждения зубов.

Операционный стоматологический микроскоп – мощный оптический прибор, дающий увеличение в 30 и более раз. Для освещения операционного поля в нем применяется светодиодное освещение.

Применение стоматологических микроскопов:

  • Контроль лечения зубов, поражённых пульпитом. Без микроскопа сложно выявить ступени в зубных корнях, вызванные высверливанием ложного хода, недостаточное препарирование и плохое заполнение каналов, микроперфорации зубных стенок.
  • Поиск и устранение врачебных ошибок. Осложнения, возникшие при лечении зубов, часто проявляются не сразу. Пациент может долго ходить с обломком инструмента в корневом канале или с остатками корня зуба в десне, пока не разовьётся воспаление или проблема не проявится на снимке. В этом случае перелечивание зубов под микроскопом — наиболее эффективный метод.
  • Обнаружение кариеса до развития симптомов. Микроскопическая диагностика выявляет мельчайшие кариозные очаги, в том числе, развившиеся под пломбой.
  • Осмотр фиссур – бороздок на зубах, требующих герметизации. На дне этих естественных впадин часто развиваются кариозные очаги, выявляемые только под микроскопом. Глубокие фиссуры закрывают (герметизируют) пломбировочным материалом, предотвращающим разрушение зубов.
  • При проведении стоматологических хирургических операций увеличение изображения операционного поля позволяет выбрать оптимальное место разреза, чтобы наложить минимум швов. Микроскопия эффективна при использовании в качестве шовного материала тончайших нитей, ускоряющих заживление.

Лечение под микроскопом позволяет сохранить зубы, которые раньше из-за своего состояния или возникших осложнений, считались безнадёжными.

Цифровой фотоаппарат со вспышкой и зеркальным объективом запечатлевает состояние зубов и прикуса до, после и в процессе лечения. Это позволяет оценить динамику, сравнив ее со сходными ситуациями, описанными в медицинской литературе и результатами, достигнутыми другими дантистами.

Для стоматологической макросъемки используются специальные фотоаппараты, имеющие фокусное расстояние 90-105 мм. Съемка с близкого расстояния может вестись объективом с 50-миллиметровым фокусом. Изображения, полученные при цифровой фотосъемке, сохраняются на компьютере для последующей распечатки или сортировки. При желании пациента копию фото переносят на любой носитель (DVD- диск, флеш-накопитель).

Наглядность снимка упрощает процесс информирования больного о состоянии зубов и осложнениях, возможных при отказе от лечения. В дальнейшем пациенту будет интересно посмотреть снимки, наглядно иллюстрирующие прогресс, достигнутый в лечении.

Изготовление диагностических моделей

Это метод используется при протезировании зубов. Стоматолог делает гипсовые копии челюстей больного, позволяющие проанализировать имеющиеся проблемы и выбрать оптимальный вариант их решения. Иногда в процессе лечения требуется сделать несколько вариантов диагностических слепков. Процедура безопасна, безболезненна и не вызывает осложнений

Для полного соответствия копируют не только зубы, но и небо, десны, уздечки, проходящие к губам и языку. Для совмещения челюстей на слепках отмечают среднюю линию. С помощью копии челюстей пациента, подготавливаемого к протезированию можно подобрать форму протезов коронок, съемных конструкций. Это позволяет сократить число посещений клиники.

Готовый вариант показывают больному, который, видя, как будет выглядеть протез, оценивает получившийся результат. После этого можно начинать протезирование, зная, что именно планируется получить в итоге. Такой подход значительно снижает количество случаев, когда готовые конструкции по разным причинам не подходят к челюстям.

Современные методы диагностики стоматологических заболеваний позволяют лечить зубы с любой степенью разрушения. Удается спасти даже те элементы зубного ряда, которые пострадали при неверном лечении, проведенном достаточно давно.

Врачи-стоматологи ИнВита

Исполняющий обязанности главного врача, врач- стоматолог, терапевт, хирург

Врач-стоматолог, терапевт, детский доктор

Специалист по профилактике и гигиене

Врач-стоматолог, пародонтолог, кандидат медицинских наук

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог

Врач-Стоматолог, терапевт

Врач-стоматолог, ортодонт

Врач-стоматолог

Врач-стоматолог, терапевт

Врач-стоматолог, хирург, имплантолог, ортопед

Запишитесь на прием в стоматологическую клинику ИнВита

Клиника стоматологии ИнВита расположена в центральном районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Чернышевская, Финляндский вокзал и Площадь Ленина. Режим работы: пн-сб 09:00-22:00, вс 10:00-18:00.

Ваше имя (обязательно)

Ваш номер телефона (обязательно)

или позвоните по телефону
+7 (812) 380-33-80

Отзывы наших клиентов

Хотела бы поблагодарить Краеву Ольгу Игоревну за прекрасное лечение, которое она мне проводила. Быстро назначила все необходимое, рентген, и в результате – избавила меня от проблем с болью в зубе. Спасибо!
Кристина
Лечу зубы только в «ИнВита», что возле метро «Чернышевская». Очень внимательные врачи, качество обслуживания на высшем уровне.
Лариса
Спасибо стоматологической клинике «ИнВита» за профессиональное лечение зубов. Я довольна. Теперь буду только к вам ходить.
Алина
Записалась в эту клинику недавно, но уже могу сказать только хорошее. И зубки лечила, и рентген у них делала – всегда все проводится без каких-либо погрешностей. Рекомендую!
Лина
Хорошая клиника. Лечат качественно и эффективно. Рекомендую всем!
Ника
В клинике «ИнВита» умеют найти подход к пациенту. Атмосфера всегда доброжелательна, обращение вежливое. Хожу уже не первый раз.
Анастасия
Записывала сюда не раз. Последний поход был посвящен обычному профилактическому осмотру. Я получила ответы на все свои вопросы. Спасибо!
Света
Хочу всем посоветовать клинику «ИнВита». Чтобы зубки были здоровы, лечите их только здесь. Я побывала у многих стоматологов и только в той клинике получила грамотное лечение. Спасибо за вашу работу!
Кира
Спасибо огромное Князьковой Ольге Игоревне за мой отремонтированный зубчик. Благодаря ей могу радоваться жизни без зубной боли. Хороший врач!
Анна
Несколько раз посещала клинику ИнВита в Центральном районе. Результат меня удовлетворил полностью. Проблемы с зубами исчезли. Спасибо!
Наташа