Запишитесь на прием к стоматологу! +7 (812) 380-33-80 Пн-Сб 10:00-21:00, Вс 10:00-18:00
Главная/Услуги/Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология

Запишитесь на прием к врачу-стоматологу ИнВита

Ваше имя (обязательно)

Ваш номер телефона (обязательно)

или позвоните по телефону
+7 (812) 380-33-80

Вопреки сложившемуся мнению, хирургическая стоматология занимается не только удалением зубов, но и зубосохраняющими операциями. Причем в последние годы упор делается именно на это направление.

Кроме оперативного лечения зубов, хирурги-стоматологи нашей клиники занимаются установкой имплантов, заменяющих утерянные элементы зубного ряда, пластикой десен, устранением врожденных аномалий, лечением гнойных процессов и удалением доброкачественных опухолевых образований в полости рта.

Хирургическая стоматология

Хирургическая стоматология открывает новые горизонты

Еще несколько десятилетий назад стоматологические операции сводились к удалению зубов. Неполнота зубного ряда затрудняла процесс жевания и изменяла контуры лица, приобретавшего «старческий» вид. Протезирование в основном сводилось к установке неудобных съемных протезов, натирающих десны, и не обеспечивающих полноценное пережевывание пищи. Сейчас ситуация изменилась. Хирурги-стоматологи бьются за каждый зуб пациента, чтобы максимально сохранить зубной ряд. Удаление зуба проводится только в исключительных случаях. Обычно достаточно проведение зубосохраняющего вмешательства.

Развитие имплантологии расширило возможности восстановления жевательной функции. После подготовительных операций, проводимых хирургами-стоматологами, можно устанавливать несъемные протезы даже при полной адентии (отсутствии зубов) или врожденных челюстных нарушениях. План хирургического вмешательства в клинике разрабатывается специальными компьютерными программами, показывающими оптимальные варианты восстановления зубного ряда.

Возможности хирургической стоматологии расширило внедрение новых методик лечения болезней десен. Наши хирурги-стоматологи проводят операции, уменьшающие глубину зубодесневых карманов, сохраняющие зубы и избавляющие от неприятного запаха изо рта, вызванного размножением микробов в пораженных деснах.

Хирургическая стоматология

Для проведения стоматологических операций используется новейшее лечебно-диагностическое оборудование:

  • Лазер, позволяющий избежать кровотечений и обладающий антимикробным действием. Его луч не разрезает, а «выпаривает» ткани. После лечения заживление происходит гораздо быстрее.
  • Пьезонож — ультразвуковой прибор, применяемый для удаления зубов. Он минимально травмирует окружающие ткани, не трогая сосуды и нервы. Это позволяет минимизировать кровотечения боли и отек, возникающие после послеоперационной травмы. Ультразвуком можно удалять труднодоступные зубы, например, восьмые моляры (зубы мудрости) и проводить операции на десне за ними.
  • Электронный микроскоп улучшает диагностику зубных поражений и позволяет избежать ошибок при зубосохраняющих операциях.
  • Новейшие цифровые рентгеновские аппараты делают панорамные снимки челюстей с минимальной рентгеновской нагрузкой. На снимках, врач отчетливо видит состояние всех зубов, поэтому не пропустит даже небольшую кисту или оставшийся после удаления кусочек корня. Цифровая техника применяется и при подготовке к установке имплантов. Снимок покажет, как лучше всего вживить искусственные зубы.
  • Высокоэффективные анестетики и новейшие методы обезболивания, делающие стоматологические операции максимально безболезненными и позволяющие обойтись без общей анестезии. Но, если пациент боится, ему сделают масочный или внутривенный наркоз. Препараты, применяемые для общего обезболивания в стоматологии, быстро выводятся без сопутствующего посленаркозного состояния.

Благодаря внедрению новых технологий, продолжительность операций снижается на 15-20%, количество послеоперационных осложнений уменьшается в разы, а возможности протезирования значительно возрастают.

Задачи хирургической стоматологии

Удаление зубов как простое, так и сложное. Современные методики позволяют сделать это с минимальной болезненностью и травматизацией окружающих тканей.

Хирурги-стоматологи лечат:

  • Воспалительные процессы в полости рта – периоститы, абсцессы, остеомиелиты. Такие болезни, называемые одонтогенными, в основном являются осложнениями нелеченого кариеса и пульпита. Они затрагивают челюстные кости, мягкие ткани полости рта, лимфоузлы и даже челюстные кости.
  • Затруднение прорезывания зубов, чаще всего — восьмых моляров (зубов мудрости). Раньше их удаляли, но сейчас, если зубу достаточно места, «восьмерки» сохраняют.
  • Заболевания десен, сопровождающиеся образованием зубодесневых карманов (парадонтиты, парадонтоз). Существует целый комплекс хирургических мер, направленных лечение десневых тканей и их очистку от скоплений микробов.
  • Отсутствие элементов зубного ряда. Хирурги-стоматологи подготавливают десны к установке имплантов и других систем протезирования и вместе со стоматологами-ортопедами имплантируют искусственные зубы.
  • Травмы зубов, челюстей и мягких тканей ротовой полости.

Как проводится осмотр у хирурга-стоматолога

Вначале врач выслушивает, что беспокоит больного. Специалист выясняет, когда появились симптомы, как они развивались, лечился ли пациент по поводу имеющегося заболевания и каковы были результаты.

Если пациент жалуется на боли, доктор расспросит об их характере – постоянные, периодические, ночные, возникающие при приёме пищи. Болезненность может возникать при прикосновении к зубу, жевании, глотании, иррадиировать по нервам, отдавая в подчелюстную область, нос, ухо. Одонтогенные болезни часто имеют настолько специфические симптомы, что уже после опроса больного врач понимает, что произошло с пациентом.

При жалобах на язвы в полости рта хирург-стоматолог спрашивает, не было ли тубинфицирования и случайных половых связей, не контактирует ли пациент с домашними животными. Дело в том, что изъязвления могут быть проявлениями сифилиса, туберкулеза, ящура и даже ВИЧ.

Хирургическая стоматология

При травме врач уточняет, как она произошла, что почувствовал пациент, сопровождалось ли травмирование кровотечением.

После опроса врач сажает пациента в стоматологическое кресло. Доктор осматривает лицо пациента. Хирургические болезни, травмы зубов и челюстей часто сопровождаются припухлостью и отечностью с пораженной стороны. Врач просит больного подвигать головой, чтобы выяснить, нет ли болезненности. При подозрении на гнойные процессы изменяют температуру тела.

Больного просят открыть рот. При многих хирургических болезнях это сделать трудно — пациенты жалуются на хруст и болезненность. При специальном освещении, облегчающем осмотр, врач обследует слизистую полости рта, выясняя, нет ни на ней язвочек, свищевых ходов, воспаления, опухолей, участков повреждения.

Осматривается язык пациента. При воспалительных процессах он часто сдвинут в сторону. Выясняется, нет ли на его поверхности повреждений и язвочек.

Проводится обследование слюнных желез и их протоков. При их воспалении надавливание сопровождается выделением гноя, слизи, сгустков, слюнных тромбов, иногда в протоках слюнных желез обнаруживаются камни.

Врач ощупывает альвеолярные отростки челюстей, выясняя, нет ли болезненности, возникающей при травмах и воспалительных процессах (периоститах).

При осмотре зубов:

  • Врач обращает внимание на их состояние, отмечая отсутствие элементов зубного ряда, невыпавшие молочные или сверхкомплектные зубы, неправильный прикус, налет, признаки плохого ухода.
  • При затруднении прорезывания зубов врач оценивает состояние челюстей, выясняя, нет ли препятствий на пути роста.
  • При осмотре зуба, на который жалуется больной, врач оценивает его положение, цвет, смотрит, не приподнят ли зуб выше соседних, имеется ли припухлость десны, свищевые ходы и признаки разрушения коронки. Хирург-стоматолог обращает внимание на имеющиеся признаки лечения и протезирования.
  • Если во рту имеется лунка, оставшаяся после удаления зуба, врач смотрит, как проходит заживление, нет ли признаков инфекции, сохранен ли кровяной сгусток. При подозрении на наличие фрагментов удалённого зуба, больного направляют на рентген.
  • При пародонтите, пародонтозе гингивите и других поражениях десен проводится осмотр десен пациента — десневых сосочков, краев, частей, покрывающих альвеолярные челюстные отростки. При остром воспалительном процессе ткани ярко-красные, при хроническом – синюшные, при язвенно-некротическом – сероватые. Плохое состояние десен – частая причина плохого запаха изо рта (галитоза).
  • Хирург-стоматолог смотрит, не оголены ни шейки зубов и нет ли признаков расшатывания. Глубину зубодесневых карманов определяют с обеих сторон зуба специальным зондом с градуированной шкалой.

Для обнаружения язв внутри зубодесневых карманов, в пространство между зубом и десной капают слабый раствор формальдегида. При изъявлениях попадание состава вызывает боль.

Какие обследования назначает хирург-стоматолог

  • Рентгенографию зубов. Обзорные снимки челюстей в различных проекциях проводятся перед лечением и перед протезированием зубов.
  • Рентгеновское обследование гайморовой пазухи, назначаемое при подозрении на ее перфорацию.
  • Ортопантомографию – панорамный снимок зубов и челюстей, позволяющий получить полные сведения об их состоянии.
  • Снимки височно-нижнечелюстных суставов, назначаемые при подозрении на их патологию.
  • Послойную рентгенографию, применяемую при обширных воспалительных процессах, подозрении на инородные тела и опухоли ротовой полости, В последнее ее заменяют МРТ, не подвергающей организм рентгеновскому излучению.
  • Электроодонтодиагностику, показывающую состояние пульпы. Показатели свыше 10мА означают ее изменения, а 100 мА – гибель пульпы при недиагностированном пульпите.
  • При обширном воспалении больному назначается анализ крови, а при подозрении на раковое поражение — биопсию подозрительных тканей.

Удаление зубов

Удаление зубов в настоящее время применяется, как крайняя мера при отсутствии другой альтернативы.

Показания:

  • Значительное или полное разрушение коронковой и корневой части зуба, не оставляющее вариантов для эндодонтического лечения.
  • Неправильное прорезывание зубов, не подлежащих исправлению — элементов зубного ряда, которым нет места на челюсти, и сверхкомплектных зубов при полиодонтии.
  • Затруднение выпадения молочных зубов у детей.
  • Разрушение зубной лунки, сопровождающееся подвижностью зуба III степени.
  • Непрорезавшиеся зубы, вовлеченные в воспалительный процесс.
  • Зубные элементы, мешающие соединению костей при переломах челюстей.
  • Зубы, опустившиеся или сместившиеся из-за длительного отсутствия «соседей» или расположенных напротив антагонистов.
  • Эстетические показания при протезировании или исправлении прикуса.
  • Перед удалением врач подбирает инструменты, позволяющее лучше всего убрать зуб. Чаще всего удается обойтись элеваторами — устройствами, вывихивающими зуб и отделяющими его от лунки и щипцами разной конструкции.

При сложном удалении иногда приходится выпиливать зуб с помощью бормашины. Такая ситуация возникает при удалении восьмых моляров.

Хирургическая стоматология

Операция проводится под местной анестезией, но расшатанные и детские молочные зубы иногда убирают без укола. При сложном удалении, особенно у детей, применяют легкий наркоз. После удаления проводится рентгеновское обследование, показывающее, что в зубной лунке ничего не осталось.

Зубосохраняющие операции

Эти вмешательства — новое направление в хирургической стоматологии. Они направлены на то, чтобы сохранить зубы, ранее считавшиеся безнадежными. После операции воспалительный процесс вокруг корня прекращается. Пролеченный зуб остаётся полностью функциональным и может служить опорой для установки несъемного протеза:

  • Гемисекция — разъединение корней зубов с последующим удалением пораженной части вместе с коронкой. Свободное пространство заполняют остеопатическими материалами, а коронку зуба – реконструируют.
  • Резекция корневой верхушки — в многокорневом зубе удаляют больной корень, а здоровые — сохраняют.
  • Операции, применяемые при пародонтозе — лоскутная, открытый кюретаж. Во время них рассекается слизистая десны, очищаются зубодесневые карманы, удаляются отложения, инфицированные ткани. Затем проводится пластика десны. При нехватке естественного материала используются искусственные импланты (подсадки), которые впоследствии приживаются.

Современные хирургические методы лечения периодонтита позволяют замедлить протекание атрофических процессов, защищают зубы от расшатывания и предотвращают рецессию (уменьшение объема) десен.

Операции для протезирования зубов, проводимые хирургами-стоматологами:

  • Открытый синус-лифтинг — операция, проводимая перед протезированием и установкой имплантов. Она проводится, когда на кости верхней челюсти не хватает ткани. Во время вмешательства хирург-стоматолог отодвигает вверх кости носовых пазух и заполняет образовавшееся пространство костной тканью, взятой у пациента, или искусственным материалом После заживления, получившаяся костная структура служит опорой для имплантов.
  • Закрытый синус-лифтинг – операция, во время которой увеличение объема костной ткани сочетается с установкой имплантов. Проводится при незначительной нехватке кости. Хирургическая стоматология в настоящее время делает упор на развитие именно одномоментных и быстрых технологий протезирования, позволяющих восстановить зубы на короткое время.

Стоматологические операции при инфекционных поражениях:

  • Вскрытие абсцесса. Это заболевание, называемое в народе флюсом, часто возникает на фоне кариеса или пульпита. Без лечения из гнойника формируется свищ, приводящий к образованию хронического микробного очага и потере зуба, В тяжелых случаях может развиться флегмона- гнойное поражение тканей. При лечении флюса абсцесс вскрывают и дренируют, создавая пути оттока гноя и крови. Зуб реквизируют, удаляя омертвевшие ткани. После стихания воспалительного процесса дренаж вынимают. Современные технологии лечения в большинстве случаев позволяют сохранить пораженный зуб.
  • Вскрытие флегмоны — разлитого гнойного воспаления, чаще всего являющегося осложнением флюса, ангины, периодонтита, остеомиелита или кисты. Без лечения болезнь может закончиться заражением крови. Флегмону вскрывают с удалением пораженных тканей и дренируют специальными трубочками для оттока гноя. Иногда приходится делать разрезы через кожу с наложением косметических швов. Больному приписывают курс антибиотиков.
  • Хирургическое лечение остеомиелита — гнойного поражения челюсти заключается во вскрытии инфекционного очага, его обеззараживании и введении дренажей. Иногда приходится удалять зуб, вызвавший нагноение, из-за возможного распространения инфекции.

Прочие оперативные вмешательства

Рассечение короткой уздечки языка проводится у детей при нарушениях глотания и речи. Но иногда ее приходится проводить у подростков и даже у взрослых людей. Чем раньше будет проведено вмешательство, тем проще восстанавливаются дикция и правильное произношение звуков.

Пластика десен проводится при десневой улыбке. В норме, если человек улыбается, десна оголяется не более, чем на 3 мм. При особенностях строения полости рта десны обнажаются сильнее, чем нужно, иногда даже полностью. В легких случаях достаточно подкорректировать уздечку на верхней губе, а в более сложных — приходится проводить лазерное уменьшение десневого объема и пластику круговой мышцы рта.

Удаление доброкачественных опухолей полости рта

Во рту образуются кисты, гранулемы, фибромы, эпулисы и невриномы. Эти образования формируются на фоне запущенного кариеса, нелеченого пульпита, болезней десен, травмирования протезами языка и губ. Новообразования приводят к возникновению свищей, кровотечений и ракового перерождения.

Лечение опухолей проводится зависимости от места расположения. Если новообразование находится внутри десны, его удаляют лазером, электрокоагуляцией, криодеструкцией, радиоволновым или хирургическим методом. Иногда проводится склерозирование тканей.

Кисты и гранулёмы, расположенные возле корней зубов, удалять намного сложнее. Но если этого не сделать, новообразования разрушат ткани зуба и десны, приведя к поражению соседних элементов зубного ряда. Раньше такие зубы удаляли, но теперь кисту удаляют через корневой канал или убирают часть больного корня вместе новообразованием.

К удалению зуба хирурги-стоматологи прибегают крайне редко. Показаниями служат:

  • Разрушение коронковой и/или корневой части.
  • Трещины и повреждения корней зуба.
  • Бессмысленность лечения, связанная с разработанным планом протезирования.
  • Полная непроходимость корневых каналов.

Передовые методики лечения свели число безнадежных узлов, поражённых кистами или гранулемами к 75%.

Из-за роста количества людей, инфицированных папилломавирусом, участились случаи диагностики папилломатозных разрастаний в полости рта. Поскольку болезнь передается бытовым путем, такие образования обнаруживают даже у детей. Папилломы локализуются на губах, языке, деснах, нёбе. Они бывают гладкими или напоминающими цветную капусту. Со временем они грубеют, становясь беловатыми. Разрастающиеся папилломы травмируются, вызывая боль при жевании и глотании. Без лечения наросты могут превращаться раковые опухоли. Наросты удаляют лазером, электрокоагуляцией и криометодом.

Современная хирургическая стоматология постоянно разрабатывает методы лечения болезней. Это увеличивает процент случаев сохранения зубов даже при тяжёлых поражениях тканей. Если зуб все-таки нужно удалить, хирург-стоматолог это сделает с минимальной болезненностью и дискомфортом, Позже можно будет вживить импланты, восстановив зубной ряд.

Врачи-стоматологи ИнВита

Исполняющий обязанности главного врача, врач- стоматолог, терапевт, хирург

Врач-стоматолог, терапевт, детский доктор

Специалист по профилактике и гигиене

Врач-стоматолог, пародонтолог, кандидат медицинских наук

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог

Врач-Стоматолог, терапевт

Врач-стоматолог, ортодонт

Врач-стоматолог

Врач-стоматолог, терапевт

Врач-стоматолог, хирург, имплантолог, ортопед

Запишитесь на прием в стоматологическую клинику ИнВита

Клиника стоматологии ИнВита расположена в центральном районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Чернышевская, Финляндский вокзал и Площадь Ленина. Режим работы: пн-сб 09:00-22:00, вс 10:00-18:00.

Ваше имя (обязательно)

Ваш номер телефона (обязательно)

или позвоните по телефону
+7 (812) 380-33-80

Отзывы наших клиентов

«Инвиту» посоветовала подруга, поэтому шла я к ним с уверенностью и спокойствием. Могу сказать одно – клиника действительно очень хорошая, работают профессионалы. Князькова Ольга Игоревна просто отличнейший стоматолог. Я довольна.
Ольга
Стоматологов боюсь до ужаса. Поэтому поход в «Инвиту» (возле метро «Чернышевская») был для меня испытанием. Но придя туда, я поняла, что бояться нечего. Обстановка располагает к положительным эмоциям, Артур Рустамович внимательный и ответственный доктор. Зуб удалил так, что я ничего не почувствовала. Теперь хожу к нему на консультации постоянно.
Анна
Приходилось обращаться в эту стоматологию пару месяцев назад. Попал к Артуру Рустамовичу, нужно было корень зуба удалить. Врач – то что надо! Провел всю процедуру быстро, безболезненно и качественно. Рекомендую!
Павел
Я удаляла зуб в «ИнВита». Хочу сказать, что это лучшая стоматологическая клиника в Центральном районе. Качество отменное, цены умеренные, врачи внимательные. Хочу поблагодарить Александра Алмасовича за его аккуратную работу над моими зубками. Буду вас всем рекомендовать.
Юля
Лечила зубы в клинике «Инвита». Такую хорошую стоматологию в СПб еще поискать надо. Все, до малейших деталей на высоком уровне. Я у Ольги Игоревны теперь постоянная клиентка.
Марина
В стоматологию «ИнВита» ( Центральный район) обращалась 1 раз, но мне хватило, чтобы убедиться в высоком уровне этой клиники. Работники все вежливые, внимательные и мастера своего дела. Я лечилась у Александра Алмасовича – прекрасный врач. Благодаря ему мои зубки здоровы.
Мария
В «ИнВита» работают лучшие стоматологи Санкт-Петербурга, как по мне. Лечила зубы и у Ольги Игоревны, и у Артура Рустамовича. Всегда выходила от них здоровая и в хорошем настроении. Теперь всем советую только эту клинику.
Александра
Мингазов Александр Алмасович – отличный стоматолог. Удалял мне зуб мудрости. Могу сказать только хорошее, анестезию почти безболезненно сделал, саму операцию провел быстро. Результатом я довольна. Спасибо!
Карина
Хочу порекомендовать всем прекрасного врача-стоматолога Князькову Ольгу Игоревну. Лечилась у нее уже не один раз, врач от Бога!
Наталья
Если боитесь стоматологов, идите в «Инвиту»! Там ваши страхи исчезнут. С таким профессиональным штатом врачей и качественным обслуживанием ничего не страшно. Я в этом убедилась лично, попав к Ольге Игоревне. Полечила мне зубы на «ура». Клиника – супер!!
Светлана