Эндодонтическое отбеливание – сделайте зубы белее снаружи и внутри
Эндодонтическое, или внутрикоронковое, отбеливание проводится не снаружи зуба, а изнутри – со стороны пульповой камеры. Используется на зубах, потерявших белизну в результате травм, заболеваний и неправильно проведенного эндодонтического лечения.
Показания к эндодонтическому отбеливанию
Некроз пульпы, при котором цвет зуба становится темно-серым или почти черным. Такая окраска обусловлена образованием в процессе некротизации тканей соединения серы – сульфида железа. Даже при самом аккуратном лечении такой патологии видимая зубная часть часто остаётся тёмной, и вернуть ей исходный оттенок удаётся только методом внутреннего отбеливания.
Кровоизлияние в пульповую камеру, чаще всего обусловленное травмой. В этом случае из-за скопившейся крови зуб приобретает красноватый или синеватый оттенок.
Состояние после проведенного резорцин-формалинового лечения пульпита. Сейчас такой метод применяется редко, а когда-то он был достаточно распространён из-за невысокой стоимости. После использования резорциновой пасты зубные ткани приобретают розово-оранжевый оттенок, удалить который достаточно сложно.
Лечение пульпита с использованием цветных лекарств (йода, фенола) и эндодонтических материалов, меняющих цвет. К примеру, цемент на основе цинк-оксид-эвгенола со временем темнеет, а вещества, содержащие серебро, становятся черными. В современных клиниках такие лекарства давно не используются, в бесплатной медицине применяются до сих пор.
Вторичная минерализация, возникающая после травм, вывихов и повреждений зубных тканей. Заместительный дентин, находящийся внутри таких зубов, делает их менее прозрачными по сравнению с остальным рядом. Поэтому на фотографиях резцы и клыки, подвергшиеся вторичной минерализации, выглядят темными и некрасивыми.
Прием некоторых антибиотиков, например тетрациклина. От этого лекарства зубные ткани приобретают некрасивый желтовато-коричневый оттенок. Иногда такая ситуация возникает при длительном употреблении препаратов железа. В этом случае зуб снаружи удается отбелить достаточно быстро, а изнутри он остаётся тёмным.
Как происходит внутриканальное отбеливание
Вначале проводится гигиеническая чистка полости рта, позволяющая оценить реальный оттенок элементов зубного ряда. Потемневший зуб распломбируют до уровня десны, а каналы огораживают слоем цемента. После этого на зуб, включая открывшуюся полость, наносится специальный состав, состоящий из перекиси водорода или пербората натрия. В последнее время вместо перекиси и пербората используются современные средства, превосходящие их по эффективности и позволяющие снизить количество сеансов отбеливания Отбеливатель активируется за счет мощных ламп, дающих световое и тепловое излучение. Процедура длится 10-20 минут, после чего ротовая полость промывается. Врач устанавливает временную пломбу, защищающую пульповую камеру. Процесс осветления под пломбой будет длиться примерно неделю. Если результат не устроит, процедуру можно повторить. Так поступают несколько раз, пока цвет зуба не сравняется с остальными. Как правило, для этого требуется 3-5 сеансов. После стоматолог ставит постоянную пломбу. Внутриканальное позволяет избежать установки коронок и виниров, получив значительную экономию. В отличие от коронок и накладок, эндодонтическое отбеливание не закрывает дефект, а делает эмаль светлее. Поэтому полученный результат сохраняется длительное время.