Ушибы и вывихи зубов

При этих травмах происходит повреждение зубных или околозубных тканей, но сам зуб не раскалывается и остаётся целым. Однако если не принять меры, ситуация может закончиться удалением, вызванным присоединением инфекции и другими осложнениями.

Ушибы зубов

В зависимости от силы воздействия, эта механическая травма может иметь разную степень тяжести:

В легких случаях ушиб ограничивается незначительными повреждениями околозубных тканей. У больного наблюдаются воспаление десны и гематомы (кровоизлияния) в области пострадавших зубов. Повреждение проходит само, практически без лечения.
При более выраженной травме может развиться разрыв околозубных волокон и сосудистых пучков, проходящих через корень внутрь пульпы. Это приводит к кровоизлиянию в пульповую камеру. При несвоевременном обращении может развиться сильное воспаление десен и околозубных тканей. Спасение пострадавшего элемента зубного ряда в таком случае будет весьма проблематичным.
При очень тяжелом ушибе зуба наблюдается травматизация окружающих тканей, сопровождающаяся болью, отёком, кровотечением. Отечность может быть настолько сильной, что у пациента возникает ощущение, что зуб приподнялся и вышел из лунки. На самом деле это не так. Когда отек спадет, всё вернётся на место. Постепенно исчезнет и шатание зуба, которое часто наблюдается после ушиба.

Лечение этой зубной травмы, как правило, не создает проблем. Пациенту рекомендуется щадить пораженный участок зубного ряда. Для этого надо до полного исчезновения симптомов не употреблять твердую пищу и жевать только на противоположной стороне.
Больному придётся на длительное время отказаться от сушек, сухарей, леденцов, жёстких фруктов. Это нужно, чтобы не травмировать пострадавший зуб и расположенную рядом десну.
При гибели пульпы, вызванной кровоизлиянием, проводится эндодонтическое лечение с установкой пломбы. После этого зуб служит ещё много лет.

Вывих зуба

При этой травме зуб смещается внутри лунки, меняя свое положение. При этом травмируются окружающие ткани. Может наблюдаться полный разрыв связок – в этом случае элемент зубного ряда качается, а пациент испытывает сильную боль.
Причиной вывиха служат:

Механическая травма, вызванная падением или ударом. Зуб можно повредить при попытке грызть орехи, кости, открывать бутылки.
Неудачное удаление. Такая ситуация часто встречается, если пациент решил убрать «восьмерку» – зуб мудрости. Эти элементы зубного ряда часто растут неправильно, «заходя» под соседние, которые могут повредиться при удалении «восьмерки».
Слабость тканей периодонта, встречающаяся при хроническом периодонтите или возрастных изменениях. В этом случае вывих может наступить при попытке откусить твёрдую пищу.

Существует несколько типов зубных вывихов:

Частичный, при котором зуб сдвигается, но остается в лунке. При раннем обращении элемент зубного ряда вполне можно спасти. Для этого проводится шинирование. Поврежденный зуб соединяется с соседними с помощью специальной шины, не дающей ему сдвигаться. При повреждении пульпы, вызванном травмой, проводится депульпация (удаление нерва). В дальнейшем от больного потребуется только не жевать пищу на стороне вывиха. Постепенно произойдёт заживление и зуб приобретет устойчивость.
Полный (травматическая экстракция), при котором зуб вылетает из лунки. При раннем обращении можно привести реплантацию и поставить зубной элемент на место. В этом случае играет роль скорость обращения. Если процедуру провести в течение часа, зуб прослужит много лет. В случае запоздалого лечения проводить реплантацию бессмысленно, поскольку результата она не даст.
Вколоченный (травматическая интрузия) – травма, при которой зуб вколачивается внутрь челюсти. В этом случае происходит значительное повреждение у ткани зубной лунки, которое не всегда позволяет поставить зуб на место. Иногда его приходится удалять.

При травме – срочно в клинику

Поскольку оба вида зубных повреждений имеют общие симптомы и жалобы – припухлость тканей, травма десны, шатание зуба, определить, что произошло, без врачебной помощи невозможно. Поэтому не стоит тянуть, а нужно сразу обратиться в клинику, где сделают рентгенографию, выяснят, как пострадал зуб, и примут меры по его сохранению.
Поэтому бытующее мнение о том, что выбитый зуб обречён, абсолютно неверное. При рано начатом лечении его вполне можно поставить на место и закрепить, чтобы потом много лет пользоваться.
Не возвращают на место элементы зубного ряда, имеющие значительные травмы и разрушения. Невозможно восстановить зубы, вывихнутые из-за разрушения окружающих тканей. В этом случае после заживления тканей проводят протезирование имплантом или зубным протезом – съемным и несъемным.