Чем опасна гранулема
Образование может разрастаться, а его содержимое – нагнаиваться. В этом случае гранулема переходит в кисту и у больного возникает одонтогенный периостит (флюс).Гранулема может вызвать околочелюстной абсцесс и флегмону – гнойные поражения челюстных тканей, требующие срочного хирургического вмешательства. Иногда разрастание кисты сопровождается выпадением зубов и образованием свищей на десне. В тяжёлых случаях гной может попасть в кровяное русло, вызвав заражение крови – сепсис.
Причины образования гранулемы зуба
Со стороны пациента:- позднее обращение за врачебной помощью при остром и хроническом пульпите. Иногда больные лечат зубы народными методами – травами, полосканиями и даже заговорами. Избавиться от пульпита таким образом невозможно. Даже если боль стихнет, воспалительный процесс продолжит прогрессировать и вокруг корня разрастется гранулематозная ткань. Так и возникает зубная гранулема;
- иногда организм разрастанием ткани реагирует на лечение пульпита. Такой эффект возникает при ослаблении иммунитета или переохлаждении зуба после недавно проведенной депульпации.
- несоблюдение стерильности при лечении зубов, приведшее к проникновению инфекции к зубному корню. Такая ситуация возникает при небрежной работе и нарушении техники депульпации;
- перфорация (прокалывание) зуба при пломбировании каналов. В этом случае микробы через получившееся отверстие проникают за пределы зубного корня;
- неправильное заполнение корневых каналов, при котором гуттаперча или другой материал выходит за пределы зубного корня в окружающие ткани. В результате возникает воспалительный процесс, заканчивающийся образованием гранулемы;
- неплотное пломбирование каналов, когда внутри зуба остается пустое пространство, в котором развиваются патогенные микроорганизмы. Затем через зубной корень микробы проникают за пределы зуба, вызывая воспаление, сопровождающееся образованием гранулем.
Симптомы гранулемы
Во многих случаях гранулемы протекают бессимптомно, обнаруживаясь только с помощью рентгенографии.Явные симптомы проявляются только при нагноении. У больного возникает боль в области зуба, воспаление десны и лимфатических узлов. Иногда на десне открывается свищ. Пораженные элементы зубного ряда могут приобретать подвижность.
Иногда зуб беспокоит только периодически, например при надкусывании или употреблении холодной или горячей пищи. Поэтому в таких случаях нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, нет ли возле зубного корня гранулемы.
Как лечить гранулему
Лечение гранулемы заключается в ее удалении, предотвращении нагноения тканей и повторного появления образования:- На самых ранних стадиях достаточно терапевтического лечения. Пациенту назначают антибиотики, рассасывающие средства и противовоспалительные препараты. «Свежую» гранулему можно рассосать без операции, параллельно убрав возникшее воспаление;
- Если гранулема уже разрослась, потребуется хирургическое вмешательство. Раньше в этом случае прибегали к удалению зуба вместе с образованием. Сейчас ситуация изменилась, и зуб удается сохранить, убрав через разрез в десне гранулему и фрагмент пораженного корня. Место, где находилась удалённая часть корня, заполняют специальным веществом, напоминающим по структуре зубную ткань. Для предотвращения воспаления и нагноения больному назначают антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты. Через некоторое время ткани восстанавливаются, и вылеченный зуб прослужит не один год.