Но и такая прочная ткань стирается. Если показатель убыли не превышает 0,042 мм/год, бояться нечего. Но иногда стирание происходит быстро, приводя к неприятным последствиям.
Причины повышенной стираемости
Возраст. Чем старше человек, тем сильнее у него изношены зубы. В 25 лет стертая эмаль наблюдается у 1,5% населения, а в 64 года – у 40%. У тех, кто следит за состоянием полости рта, вовремя леча стоматологические проблемы, процесс происходит медленно.Слабость зубной эмали, вызванная нарушениями фосфорно-кальциевого обмена при болезнях щитовидной железы, кишечника, неправильном питании. Процессу способствует употребление пищи, бедной минеральными веществами, например, зубы стираются у любительниц «жестких диет».
Профессиональные вредности. У людей, занятых на вредных производствах, связанных с вдыханием паров кислот и пыли – шахтеров, работников цементной промышленности, гальванических и литейных цехов, эмаль стирается очень быстро. Поэтому им нужно регулярно посещать стоматолога и проводить реминерализацию, восстанавливающую зубную ткань.
Патологический прикус приводит к неравномерной нагрузке на зубы и стиранию элементов зубного ряда, участвующих в процессе пережёвывания пищи.
Бруксизм — скрежетание зубами во сне.
Несвоевременное лечение стоматологических болезней. При попытке жевать разрушенными зубами человек испытывает боль, поэтому инстинктивно их разгружает. На здоровые зубы падает повышенная нагрузка, и они стираются.
Частичная адентия – отсутствие зубов. При отсутствии задних зубов человек жует передними, которые предназначены для откусывания пищи, а не пережевывания. Это приводит к быстрому стиранию эмали.
Симптомы повышенной стираемости эмали
- Чувствительность зубов, связанная с истончением защитного эмалевого слоя. Вначале зубы ноют в ответ на прием холодной или горячей пищи, а при усилении процесса – реагируют на кислые, соленые, сладкие продукты.
- Нарушение функций жевания и речи, наблюдаемые при выраженном стирании. Уменьшение высоты зубных коронок нарушает работу жевательных мышц, влияет на функционирование челюстных суставов, вызывает прикусывание щек и губ.
- Эстетические неудобства. Стертые зубы выглядят некрасиво, прячась под деснами. Возникает «эффект беззубого рта» и изменение формы нижней трети лица.
- 1-я — истончается верхний слой эмали, дентин не обнажается, размер зубов меняется незначительно.
- 2-я — стирание затрагивает не только эмаль, но и верхний слой дентина. Исчезают жевательные бугры.
- 3-я — высота коронок уменьшается наполовину. Просвечивают зубные полости. Пульповая камера не вскрывается из-за образования заместительного дентина – ткани, образующейся на стертой зубной поверхности и защищающей от обнажения зубные нервы.
- 4-я — зубы стираются до шеек.
Лечение повышенной стираемости зубной эмали
Вначале необходимо выяснить причину, приведшую к повышенной стираемости зубов, и устранить ее:- При слабости эмали, вызванной недостаточным поступлением микроэлементов, назначаются минеральные комплексы в таблетках. Зубы реминерализируют лечебными лаками, гелями и аппликациями, укрепляющими зубные ткани.
- При бруксизме, больному назначается ношение капп во время сна, препятствующих скрежетанию и сохраняющих эмаль.
- При неравномерном или неправильном распределении жевательной нагрузки проводятся лечение больных зубов, восстановление утраченных элементов зубного ряда. После этих мероприятий зубы нагружаются равномерно и стирание останавливается.
- При патологическом прикусе проводится его исправление брекет-системами, зубными капами и ортодонтическими трейнерами, передвигающими элементы зубного ряда в правильное положение.
При выраженном стирании приходится восстанавливать все зубы. Поскольку размер коронок зависит от роста человека, его определяют по таблице:
Рост пациента, смЦентральные резцы, смБоковые резцы, смКлыки, см19001,31,11,318001,21,01,217001,10,91,116001,00,81,0
Вначале на зубы пациента устанавливаются специальные каппы, чтобы мышечно-суставной аппарат привыкал работать в новых условиях. После этого зубы восстанавливают коронками, винирами и композитными материалами. Выбор осуществляется в зависимости от жевательной нагрузки на зубы и степени стирания.
У пациентов, долгое время ходивших со стертыми зубами, прибегают к установке временных коронок, позволяющих откорректировать высоту, расположение и размер новых зубов. За время их ношения больные приспосабливаются к изменившемуся размеру зубного ряда. После адаптации временные коронки заменяют постоянными.
Чтобы зубы не стирались раньше времени, нужно правильно питаться, не злоупотреблять «жесткими» диетами, своевременно проводить лечение и протезирование у опытного стоматолога.