Причины заболевания
Болезнь вызывается микробной флорой, попадающей в ткани, расположенные вокруг импланта. Микроорганизмы провоцируют воспаление и нагноение мягких тканей, а в тяжелых случаях – разрушение кости. Однако более чем в 45% случаев процесс ограничивается потерей кости на толщину не более 0,5 мм.В 14,5% случаев возникает умеренное нагноение, а толщина кости уменьшается на 2 мм. Тяжелая степень болезни наблюдается достаточно редко, в основном у больных, лечившихся в полуподпольных клиниках или имеющих серьезные проблемы со здоровьем.
Врачебные ошибки – частая причина периимплантита
Чаще всего такая ситуация возникает после имплантации зубов в дешевых клиниках. Причинами периимплантита в этом случае являются:- Установка дешевых изделий, изготовленных из низкокачественных материалов. При установке таких конструкций часто возникает воспаление и аллергия на металл, провоцирующие периимплантит.
- Неумение стоматологов правильно проводить операцию. Из-за нарушения технологии, сопровождающегося занесением инфекции в рану, периимплантит может возникнуть уже через 6 недель после установки искусственного зуба. Ситуация грозит развитием гнойных процессов и разрушением костной ткани.
- Неправильная установка конструкций, опирающихся на импланты. Часто врачи погружают коронку, закрученную на переходник (абатмент), в глубину десны более чем на 2 миллиметра. В этом случае врач не видит, что из-под верхней части искусственного зуба выступил цемент, и не может его удалить. Цементный состав вызывает раздражение тканей и провоцирует налипание бактериального налета. Особенно опасно, когда цемент сохраняется под десной, где быстро размножаются опасные микробы.
- Разрушение сосудов с возникновением скопления крови – гематомы. Микробы попадают в кровяную среду, вызывая гнойное воспаление. Ситуация грозит отторжением искусственного зуба.
К счастью, почти в половине случаев заболевание протекает в легкой форме и поддается лечению. Однако лучше не рисковать и проводить имплантацию в солидной клинике, где используются качественные материалы, работают опытные врачи и имеется всё необходимое оборудование.
Другие причины периимплантита
- Хронические воспалительные процессы десен. Согласно проведенным исследованиям, периимплантит в три раза чаще возникает у больных, страдающих пародонтитом и гингивитом.
- Наличие во рту инфекционных очагов – периодонтита и хронического пульпита. Поэтому установка имплантов проводится только после санации ротовой полости.
- Сахарный диабет и иммунные нарушения, провоцирующие периимплантит. В этом случае врач должен принять верное решение по проведению операции и последующей тактике лечения такого больного.
- Бруксизм – скрежетание зубами. В этом случае провоцирующим фактором является нагрузка на свежеустановленный имплант.
- Курение и недостаточная гигиена полости рта больного. Наличие твердых и мягких зубных отложений, а также кариозных зубов приводит к воспалению тканей вокруг имплантов. Поэтому их установка проводится только после санации ротовой полости.
Симптомы периимплантита
Заболевание проявляется опуханием и кровоточивостью тканей вокруг установленного импланта. Это начальная стадия заболевания, называется периимплантным воспалением, или мукозитом. В это время еще не возникает разрушения костной ткани, поэтому можно избежать серьезных проблем.При отсутствии лечения вокруг импланта формируются десневые карманы, из которых вытекает гнойное содержимое. Постепенно искусственный зуб становится подвижным и перестает выполнять свои функции. Исходом становится отторжение конструкции и разрушение кости.
Различают четыре степени периимплантита:
- первая – снижение высоты костной ткани на 1-3 миллиметра;
- вторая – уменьшение высоты кости вдоль импланта наполовину. Появляются гнойные выделения и неприятный запах изо рта;
- третья – расшатывание искусственных зубов, вызванное значительным снижением объема костной ткани;
- четвертая – разрушение альвеолярных отростков.
Лечение периимплантита
Чтобы убрать воспаление и прекратить разрушение костной ткани, нужно избавиться от гноеродных микробов.В легких случаях назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Показано промывание рта раствором асептика. Больного направляют на профессиональную чистку полости рта с удалением зубных отложений.
При тяжелом течении болезни разрезают десну, открывают установленный имплант и удаляют с его поверхности пленки и разросшуюся воспаленную ткань. После этого десну зашивают, а пациенту назначают антибиотики и антимикробные полоскания.
В случаях, не поддающихся лечению, импланты вынимают, а затем проводят санацию микробного очага и новую установку искусственного зуба.
Чтобы не подвергать свой организм длительному лечению, нужно вдумчиво подходить к выбору клиники, останавливаясь на серьёзных медучреждениях, дорожащих своей репутацией.