Преимущества установки имплантов перед классическим протезированием – мостовидные протезы на коронках уходят в прошлое
Современные методы протезирования предлагают множество вариантов восстановления зубного ряда. Среди них – классическая методика установки моста на обточенные зубы и современный метод, при котором мостовидный протез крепится на импланты. Какой же вариант выбрать?
Когда целесообразно выбрать классическую методику
Еще пару десятилетий назад было невозможно даже подумать, что стоматология сможет обходиться без мостовидных протезов, установленных на опорные зубы. Врачи, скрепя сердцем, обтачивали и депульпировали здоровые зубы, чтобы поставить на них пресловутый мост. Однако и сейчас находятся пациенты, желающие поставить классический протез не на импланты, а на обточенные опорные зубы. Такая технология оправдана, если конструкция устанавливается на депульпированные элементы, которые всё равно придётся покрывать коронками. Единственное условие – замещение небольшого количества зубов. Иначе опорные элементы просто не выдержат нагрузки и обломаются. Устанавливать классические мосты приходится и при противопоказаниях к имплантации:
В остальных случаях применение классической технологии нецелесообразно. Тем более что срок службы моста составляет около 6 лет, после чего конструкцию приходится менять.
Почему не стоит экономить на собственных зубах
Не секрет, что некоторые пациенты выбирают мосты на коронках из желания сэкономить. Такое отношение к собственным зубам вызывает множество проблем:
в обтачиваемых опорных зубах приходится удалять нервы. В результате они становятся мертвыми и служат гораздо меньше. Импланты депульпировать не нужно;
развившийся под коронкой кариозный процесс практически незаметен, поэтому опорные зубы часто настолько разрушаются, что восстановить их нет возможности. Импланты всё время остаются на виду, поэтому при возникновении каких-либо проблем можно сразу принять меры;
из-за разрушения цемента коронки постепенно расшатываются, под них попадает пища и появляется неприятный запах изо рта – галитоз;
повышенная нагрузка на челюсть приводит к рассасыванию костной ткани. Уменьшение челюстного объема вызывает изменение внешности. У больного формируется «старческий рот», губы становятся тонкими, а нижняя часть лица уменьшается. В дальнейшем протезировать имплантами такого пациента будет затруднительно. Придётся делать дорогостоящую операцию синус-лифтинга, восстанавливая потерянный объем кости;
установленные протезы часто вызывают дискомфорт и натирают. Нагрузка, создаваемая несъемной мостовидной конструкцией, провоцирует воспаление зубных тканей. Постоянное давление на десны приводит к образованию пролежней;
на опорных зубах часто возникает уменьшение объема (рецессия) десен. Шейки зубов оголяются. Замедлить процесс можно, используя коронки с цельнометаллическими краями из биосовместимых материалов, но полностью прекратить рецессию невозможно. В результате зубы, потерявшие опору, расшатываются и выпадают. При установке имплантов такая ситуация не возникает.
Мостовидные протезы отклеиваются и ломаются, поэтому их приходится снимать. При этом врачу не всегда удается спасти опорные зубы. В отличие от них, импланты можно переустанавливать неоднократно. Существуют технологии all-on-4 и all-on-6, позволяющие восстановить зубной ряд даже при полной адентии (отсутствии зубов). Для их проведения достаточно вживить всего 4-6 искусственных опорных элементов. Безусловно классические мостовидные протезы будут популярны еще достаточно длительное время, но конструкции на имплантах их оттесняют все сильнее. Со временем технология обточки и депульпации здоровых зубов станет историей, а больные всегда смогут восстановить зубной ряд с помощью удобных имплантов, выполняющих все функции естественных зубов.