На этапе подготовки к имплантации зубов пациентам назначается синус-лифтинг — остеопластическая операция по замещению костной ткани. Хотя такие вмешательства проводятся давно, у пациентов все равно остаются вопросы, на которые мы постараемся ответить в этой статье.
Не опасен ли синус лифтинг
Есть мнение, сложившееся 10-15 лет назад, что такое вмешательство опасно. Действительно, в те годы количество осложнений было выше. Сейчас более 90 % операций проходят успешно.
Можно ли провести имплантацию без синус-лифтинга
Поскольку у большинства пациентов из-за длительного ношения съемных протезов объем кости уменьшен, без восстановления костной ткани обойтись очень сложно. Имплантация без синус-лифтинга проводится в основном у молодых людей, потерявших зубы в результате травмы. Поэтому восстановление верхнечелюстного костного объема является почти обязательным подготовительным вмешательством.
Можно ли совместить синус-лифтинг и имплантацию
Все зависит от способа проведения операции и объема недостающей костной ткани:
При открытом синус-лифтинге, проводимом при значительном уменьшении объема кости, для доступа в гайморову пазуху откидывается тканевый лоскут. В месте предполагаемой установки импланта делается отверстие, в которое вводится материал, замещающий костную ткань. В этом случае имплантация проводится после заживления тканей – обычно, через несколько месяцев.
При закрытом, проводимом при незначительном дефиците кости, в тканях сверлится отверстие, которое впоследствии станет ложем имплантата. Специальным зондом приподнимают дно пазухи, образующее складочку, в которую вводится заменитель костной ткани. Этот метод, используемый при незначительной нехватке костного объема, часто совмещают с имплантацией.
Каким материалом наращивается кость
Раньше для синус-лифтинга использовалась ткань, взятая у пациента. В настоящее время такая техника применяется редко, поскольку изъятие фрагментов кости подвергает человека ненужной травматизации. Применяемые искусственные материалы по приживаемости, гипоаллергенности и другим критериям не уступают природной кости. Базальная мембрана, используемая для закрепления костных блоков, тоже имеет искусственное происхождение.
Не пострадают ли от операции дыхание и обоняние
Бояться, что уменьшение объема гайморовой пазухи создаст проблемы с дыханием, не стоит. Оставшегося 50% свободного пространства в околоносовой пазухе вполне достаточно, чтобы пациент не почувствовал разницы.
Можно провести операцию под общим обезболиванием
Обычно при синус-лифтинге применяется местное обезболивание, но по желанию пациента случае применяется не классический наркоз, а седация. После пробуждения больной не испытывает дискомфорта — сонливости, головной боли, тошноты и рвоты. Но за руль в таком состоянии все же лучше не садиться.
Есть ли противопоказания к проведению операции
Да, противопоказания существуют:
тяжелые болезни почек, печени, кроветворной системы;
иммунодефицитные состояния;
плохая свёртываемость крови;
онкопатологии;
воспаление десен, периодонтиты, свищи, распространённый кариес, которые могут стать причиной инфицирования при синус-лифтинге;
гайморит, синусит, хронический насморк;
близкое расположение гайморовых пазух, недостаточное для введения замещающей ткани.
Является ли сахарный диабет противопоказанием к проведению операции
Эта болезнь замедляет регенерацию тканей и провоцирует гнойные процессы. Поэтому больным операция проводится только после стабилизации уровня глюкозы и разрешения эндокринолога.
Что можно и нельзя делать после операции
Для снятия отечности к месту операции нужно приложить лед. При болезненности – принять обезболивающие. До заживления тканей нельзя жевать на прооперированной стороне, есть острую, твердую и соленую пищу, пить напитки через соломинку. В период восстановления не рекомендуется совершать действия, сопровождающиеся переменой давления – летать на самолете, прыгать в воду, нырять. Не рекомендуются сильные физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани и сауны. Кашлять, чихать и сморкаться нужно крайне осторожно.
Может ли операция синус-лифтинга вызывать осложнения
Как и все оперативные вмешательства, остеопластика может вызвать осложнения:
Разрыв мембраны, ограничивающей гайморову пазуху. Это осложнение можно убрать, поскольку современная медицина позволяет устранять разрывы слизистой до 1 см. Правда процесс лечения в этом случае займет больше времени.
Инфицирование гайморовой пазухи с возникновением гайморита возникает при наличии скрытой ЛОР-инфекции, неправильном проведении вмешательства или ослабления иммунной системы пациента. Лечится назначением антибиотиков.
Отеки и гематомы на лице появляются из-за травмирования тканей. Это состояние постепенно проходит и без лечения, но для облегчения состояния больному назначают противоотечные и противовоспалительные средства.
Кровотечения, часто проявляющиеся при несоблюдении пациентов послеоперационных рекомендаций.
Как ухаживать после операции за полостью рта
При чистке зубов нельзя затрагивать послеоперационный участок. До заживления тканей не рекомендуется полоскать рот, пользоваться ирригаторами и снимать налет, появляющийся на швах.