Отекла щека и сложно открыть рот – срочно обращайтесь к врачу

Чаще всего эти симптомы связаны с возникновением флюса (одонтогенного периостита). При этой болезни, вызываемой гноеродными микроорганизмами, возникает гнойное воспаление надкостницы челюстной кости. Без своевременной врачебной помощи заболевание вызывает серьезнейшие осложнения.

Причины возникновения периостита

• Осложнение нелеченного кариеса или пульпита. Инфекционный процесс вначале развивается внутри зуба, а затем выходит за его пределы.
• Нагноение кист и гранулем – доброкачественных образований, находящихся рядом с зубным корнем.
• Проникновение инфекции из зубодесневых карманов, образующихся при пародонтите и пародонтозе.
• Травматичное удаление зуба.

Возникновение флюса провоцируют переохлаждение и снижение защитных сил организма. У детей одонтогенный периостит возникает чаще, чем у взрослых.

Механизмы возникновения флюса

В области зубного корня образуется гнойный очаг, который, увеличиваясь, достигает надкостницы. Иногда инфекция проникает по лимфатическим путям.
Постепенно гной пробивается наружу, и на поверхности десны становится заметно место его выхода. Иногда гнойное содержимое вытекает в полость рта. Это вызывает улучшение общего состояния больного, который считает, что выздоровел. Но на самом деле патологический очаг остается, грозя перейти в абсцесс, флегмону или заражение крови.
Поэтому даже если гнойник вскрылся самостоятельно, всё равно нужно обязательно обращаться к хирургу-стоматологу. Полное исчезновение симптомов болезни возможно только после комплексного лечения в условиях стоматологической клиники.

Симптомы одонтогенного периостита

На фоне кариеса, пульпита или через некоторое время после лечения зуба на лице появляется отек, сопровождающийся сильной болью, отдающей в глаз, области уха и висок. Повышается температура, ухудшается общее состояние. Больной не может полноценно открывать рот и пережевывать пищу. Во рту видна припухлость, через которую может просвечивать гной.
Местные симптомы зависят от расположения зуба:

• при возникновении периостита в области верхних резцов отекает губа, область носа, затрудняется дыхание;
• при расположении гнойного очага около верхних клыков или малых коренных зубов (премоляров) отек захватывает область глазницы, веки, глазная щель становится узкой;
• при поражении больших коренных зубов (моляров) верхней челюсти отек распространяется на щеку и околоушную область, доходя до виска;
• при периостите нижних передних зубов возникает отек нижней губы и подбородка;
• если поражены нижние клыки или коренные зубы, отечность охватывает область под нижней челюстью.

Иногда отекает небо, мягкие ткани рта и язык. Больному становится сложно говорить, двигать языком и глотать слюну. Вовлечение в процесс крыловидной мышцы затрудняет открывание рта и жевание.

Если не обратиться к врачу

Даже при таких серьезных симптомах некоторые больные предпочитают заниматься самолечением – делать компрессы, полоскать рот и даже самостоятельно выдавливать гной. В результате возникают осложнения:

• абсцесс – в этом случае гной разливается по челюсти, образуя крупный очаг. Возникает резкая асимметрия лица. Отек усиливается, а температура повышается до высоких цифр. Чтобы убрать гной, приходится делать серьезную операцию;
• флегмона – осложнение, при котором гной разливается между мышцами. Резко повышается температура, возникает обширный отёк, ухудшается общее состояние. Из-за сильной боли пациент не может принимать пищу и разговаривать. Чтобы удалить гной, врачам приходится делать многочисленные разрезы и дренировать гнойные полости. Но даже в этом случае помочь больному не всегда удаётся;
• заражение крови (сепсис) возникает при попадании гноя в кровь. Температура повышается до высоких цифр, появляется резкая слабость, затруднение дыхания, угнетение сердечной деятельности. Это осложнение может привести к летальному исходу;
• гайморит, вызванный переходом гнойного процесса на гайморову пазуху. Заболевание часто принимает хроническое течение.

Кроме этого, могут возникнуть некроз тканей, менингит, абсцесс головного мозга и другие осложнения, связанные с попаданием гноя в другие органы и ткани.

Что нельзя делать при возникновении флюса

• Греть место отека и ставить компрессы. Микробы при высокой температуре размножаются сильнее, и гнойный очаг увеличивается в размерах.
• Принимать антибиотики без назначения врача. В большинстве случаев неправильно подобранные антибактериальные препараты не помогают, а лишь создают иллюзию лечения.
• Пытаться лечить флюс примочками и полосканиями, принимать обезболивающие и противовоспалительные средства. Эти меры хороши только при комплексном лечении. Без врачебной помощи они бесполезны.

Лечение одонтогенного периостита

На начальной стадии достаточно приема лекарств и лечения больного зуба. Иногда даже удается обойтись без удаления. Врач убирает пораженный участок корня вместе с гнойным очагом и проводит обработку корневых каналов.
При развившемся флюсе приходится вскрывать гнойник и создавать отток для гноя, устанавливая резиновую полоску (дренаж). Операция проводится под местной анестезией. Разрушенные зубы, вызвавшие периостит, удаляют.
Больному назначают антибиотикотерапию, противовоспалительное лечение, физиотерапевтические процедуры. При сильных болевых ощущениях проводится блокада раствором тримекаина или лидокаина.
Поэтому, чтобы не доводить ситуацию до операции, сохранить больной зуб и не рисковать своей жизнью и здоровьем, при первых признаках одонтогенного периостита – припухлости щеки и боли в области разрушенного или недавно пролеченного зуба – нужно незамедлительно обращаться к хирургу-стоматологу. Лучшая профилактика флюса – своевременное лечение кариеса, пульпита и других стоматологических заболеваний.