При болях после депульпации срочно обращайтесь к врачу
Боль в зубе в первые дни после удаления нерва (депульпации) считается нормой, ведь это достаточно травматичная процедура. Однако неприятные ощущения в течение 5-7 дней должны исчезнуть. Если этого не произошло, нужно срочно обращаться к врачу и выяснять причину болезненности. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс сохранить зуб.К сожалению, боль в зубе после удаления нерва бывает вызвана врачебными ошибками. Особенно часто такая ситуация возникает после посещения клиник, где стоматологи пользуются устаревшей аппаратурой и дешевыми некачественными материалами. Иногда врач не имеет достаточного опыта эндодонтического лечения.
Неполное удаление пораженных тканей
Такие ситуации часто возникают в клиниках, не оснащенных микроскопическим и современным рентгенологическим оборудованием. Врач, не имея возможности полноценно проконтролировать ход лечения, может оставить в зубном канале фрагменты тканей. В результате внутри зуба разрастается патогенная микрофлора, провоцирующая возникновение гнойных процессов.Воспаление переходит на корень зуба, а затем – на окружающие ткани. Возникает периодонтит, и рядом с корнем формируется гнойный мешочек. Иногда образуется киста, наполненная жидким содержимым, или доброкачественная опухоль – гранулёма.
Такой зуб обязательно нужно перелечивать. При формировании кисты или гранулёмы их удаляют вместе с верхушкой корня.
Избежать ситуации можно, обратившись в клинику, где лечение пульпита проводят под микроскопом. В этом случае вероятность оставить часть тканей в канале минимальна. Наличие современного рентгенологического оборудования также позволяет узнать, что в зубе ничего не осталось.
Некачественное заполнение каналов
Во время эндодонтического лечения врач должен максимально плотно закрыть все зубные каналы. Однако это можно гарантированно сделать только при использовании современных материалов и микроскопических технологий. Лечение вслепую, которое до сих пор применяется в некоторых клиниках, приводит к формированию внутриканальных пустот, в которых размножаются микробы, вызывающие переход воспаления на околозубные ткани.Единственный способ исправить ситуацию – полное перелечивание зуба. Процесс может быть длительным. Внутрь зуба вводят турунды с мощным антисептиком и только после прекращения выделения гноя заново залечивают каналы и устанавливают пломбу. Избежать ситуации можно, если лечить пульпит в клинике, где работают опытные врачи-эндодонтисты и имеется высокотехнологичное оборудование, позволяющее контролировать тщательность закрытия каналов.
Выход пломбировочной пасты за пределы корня
Иногда во время лечения инструмент пробивает корневую стенку зуба насквозь. В этом случае при заполнении каналов часть пломбировочного материала выйдет за корень. Паста, используемая при эндодонтическом лечении, воспринимается организмом как инородное тело, поэтому вокруг нее возникает воспаление, сопровождающееся болью. Такой зуб приходится перелечивать.Избежать ситуации можно, обратившись в клинику, где имеется прибор апекслокатор для измерения глубины каналов, а лечение проводится под рентгеновским контролем. Даже если врач проткнет зубной корень изнутри, он исправит это, закрыв отверстие специальным материалом, и зуб не заболит.
Обломки инструментов в зубе
К несчастью, неопытные стоматологи иногда даже не замечают, что обломили инструмент. Боль в таком зубе может возникнуть сразу или спустя длительное время.В современных клиниках, где после эндодонтического лечения проводится рентгеновское обследование, такая ситуация – большая редкость. Стоматолог-эндодонтист сразу заметит обломок и удалит его, перелечив канал.
Аллергическая реакция
Эта причина боли зависит от индивидуальных особенностей пациента, однако дешевые материалы провоцируют реакцию гораздо чаще. Аллергию могут вызвать:- препараты для анестезии, с помощью которых устраняют болевые ощущения во время лечения;
- лекарства, вводимые внутрь зуба для лечения пульпита или умерщвления нерва;
- пломбировочные материалы, используемые для закрытия каналов и установки пломбы.
Скрытый корневой канал
В некоторых зубах имеются скрытые каналы, не всегда видимые даже на рентгене. При лечении такого элемента зубного ряда внутри канала остаётся не удаленная ткань, которая болит и гниет. Ситуация устраняется вскрытием зуба и повторным лечением.Боль от соседнего зуба и нерва
Если у пациента поражены два соседних зуба, лечение не приносит желаемого облегчения. Больному практически невозможно самостоятельно определить источник боли, поэтому он думает, что врач недолечил пульпит. Избежать такой ситуации позволяет проведение обзорной орторентгенографии, на которой видны все проблемные элементы зубного ряда.Болезненность также вызывает воспаление нерва, спровоцированное применением анестезии и лечением. В этом случае боль может отдавать в висок и теменную область, сочетаясь с онемением части лица, ощущением ползания мурашек. Лечение проводится с помощью противовоспалительных препаратов и физиопроцедур.
К сожалению, причину боли в депульпированных зубах выяснить бывает очень сложно. Поэтому врачу приходится проводить обширную диагностику. Однако такой подход позволяет выявить и устранить проблему.