Зубная эрозия – это неглубокие некариозные дефекты эмали, иногда доходящие до дентина. Такие зубы, не защищенные полноценным эмалевым слоем, приобретают гиперчувствительность и становятся некрасиво-пятнистыми. Неадекватное лечение заболевания приводит к обширному разрушению зубного ряда.
Причины возникновения эрозии зубов
Верхний прочный слой, покрывающий все элементы зубного ряда, имеет один серьезный недостаток – ослабление при снижении рН менее 5,5. Кислота вступает в реакцию с фосфатами и ионами кальция, которые разрушаются, ослабляя эмаль, на которой появляются эрозии. Поврежденный защитный слой не может защитить ткани зубов и нервы, что и порождает чувствительность. Без лечения эрозирование верхнего зубного слоя может даже привести к потере зубов. Такое явление может быть вызвано медицинскими проблемами или неправильным питанием.
Типы и степени эрозии зубов
В зависимости от глубины поражения эмали различают 3 степени поражения:
I (начальная) – разрушается только верхний слой;
II (средняя) – поражается эмаль до границы с дентином;
III (глубокая) – поражаются и эмаль, и дентин.
Заболевание протекает в виде двух стадий:
активной – эрозии постоянно увеличиваются в размерах и углубляются;
неактивной – состояние зубов не изменяется.
Медицинские проблемы, способствующие эрозии эмали
Гастрит с повышенной кислотностью, как правило, сопровождающийся отрыжкой и снижением рН слюны. Постоянная кислая среда во рту вызывает точечные коррозии эмали. Риск увеличивается во время сна, когда производится меньше слюны для защиты зубов. При кислотном рефлюксе зубы эрозируются на той стороне рта, где спит больной.
Булимия и другие психологические расстройства, сопровождающиеся частой рвотой. В этом случае повреждается поверхность всех зубов.
Поражение щитовидной железы тоже вызывает изменения в зубной эмали. Эти патологии в два раза увеличивают риск разрушения зубов.
Вредные условия труда, сопровождающиеся вдыханием паров кислот и абразивов, стирающих эмаль (песка, цементной пыли).
Неправильное питание и уход
Часто эрозия эмали происходит из-за злоупотребления энергетиками, газировкой, содержащей лимонную кислоту, кислыми соками и даже лимонами. Нехорошую службу может сослужить и прием в повышенных дозах некоторых витаминов. Аскорбиновая кислота очень кислая, поэтому ее таблетки при разжевывании портят эмаль. Слишком частая чистка зубов, особенно с использованием паст высокой абразивности. Постоянное использование щетки приводит к эрозиям эмали. Чтобы сохранить зубы, лучше после еды использовать жевательную резинку. Она не только уменьшает кислотность во рту, но и стимулирует выработку слюны.
Как появляется эрозия зубной эмали
Вначале больные замечают потерю блеска зубов. Иногда зубной ряд становится разноцветным – тёмные участки поверхности чередуются со светлыми, а блестящие – с матовыми. Ситуацию можно прояснить с помощью пятипроцентного раствора йода. При нанесении его на зубы видны темные эрозированные участки. В начале участки, на которых разрушилась эмаль, выглядят матовыми, но при переходе процесса на дентин, разрушенное место приобретает желтый или серый оттенок. Коричневый цвет говорит о начавшемся кариесе. При попадании на разрушенные участки кислой, сладкой, холодной или горячей пищи возникает боль. Повышенная чувствительность проявляется даже при вдыхании прохладного воздуха.
Лечение эрозий эмали
Для лечения начальных стадий эрозий зубов используется минерализация. Больным в течение 15-20 дней делают аппликации препаратов, содержащих кальций и фосфор. Затем поверхность зубов покрывают фторлаком. Такое лечение устраняет повышенную чувствительность зубного ряда, давая людям возможность полноценно питаться. При выраженном разрушении эмалевого слоя проводится реставрация поверхности зуба с помощью пломбировочного материала, виниров и люминиров. Иногда используются коронки. При стабилизации процесса назначается прием витаминно-минеральных комплексов, насыщающих организм полезными веществами и тормозящих разрушение эмали. Чистить зубы разрешается только специальными гелевыми пастами и мягкими щетками, не травмирующими эмаль. При разрушении зубов, вызванном неправильной работой желудка и щитовидной железы, показано лечение у гастроэнтеролога и эндокринолога.