Скученный зубной ряд выглядит неэстетично. Зубы, пытаясь найти пространство для прорезывания, «наползают» друг на друга, разворачиваются под углом и могут вырасти выше или ниже основного зубного ряда. Распространённость аномалии на молочных зубах составляет 35%, а на постоянных – 65%.
Причины возникновения скученности зубов
Скученное положение зубов бывает врождённым, связанным с неправильным развитием челюстного аппарата. У таких пациентов наблюдаются укорочение уздечек, прикрепленных к языку, верхней и нижней губе, и сверхкомплектные зубы.Иногда скученное расположение элементов зубного ряда вызвано слишком большим размером зубов – макродентией.
Причины приобретенной скученности зубов кроются в детском возрасте. Патологию вызывают:
- Нарушение носового дыхания, возникшее в детском возрасте из-за болезней ЛОР-органов, вызвавшее неправильное развитие небных дуг;
- Инфантильный тип глотания, сохраняющийся у ребенка. Такое состояние возникает при преобладании в рационе ребенка жидкой и полужидкой пищи, не создающей необходимой жевательной нагрузки на челюстной аппарат;
- Вредные привычки – сосание соски, пальца, долгое питье жидкостей из бутылочки;
- Зубочелюстная деформация, вызванная перенесенным рахитом.
Причинами скученности зубов, возникшей во взрослом возрасте, являются:
- Прорезывание «восьмерок», которые, за неимением достаточного количества места на челюстях, сбивают в кучу весь зубной ряд;
- Ранняя потеря зубов и несвоевременное протезирование, приведшее к смещению зубов из-за отсутствия соседних.
Степени скученности зубов
В стоматологии различают 4 степени этой патологии:- Легкая – межзубные промежутки уменьшены или отсутствуют, но порядок расположения зубов (зубной дуги) не нарушен. Недостаток свободного пространства на челюсти составляет 2-3 мм;
- Средняя. Клыки или резцы из-за дефицита места на челюсти выдаются вперед или отходят назад. Остальная зубная дуга имеет правильную форму. Недостаток места под прорезывание – 3 мм;
- Тяжелая. Зубы сильно искривлены и сдвинуты или развёрнуты. Передняя часть зубного ряда выглядит плоской. На челюстях не хватает 5 мм свободного пространства;
- Очень тяжелая. Практически все зубы искривлены, повёрнуты или сдвинуты. На челюсти не хватает более 5 мм свободного места.
К чему приводит скученность зубов
Скученные зубы создают не только эстетические проблемы, но и вызывают нарушения дикции. Патология сказывается на состоянии здоровья, провоцируя:- Воспалительный процесс в височно-нижнечелюстных суставах, возникший из-за сложностей при пережевывании пищи и приводящий к головным болям;
- Разрушение зубных тканей, вызванное невозможностью полноценно очистить межзубные промежутки, в которых накапливается бактериальный налет. Скопление микробов вызывает воспаление десен (гингивит) и неприятный запах изо рта. Из-за прогрессирующего воспаления зубы расшатываются и выпадают;
- Патологическое стирание эмали, вызванное неравномерной нагрузкой на зубы. Практически на весь зубной ряд приходится устанавливать коронки.
Как лечить скученность зубов
Вначале проводится диагностика патологии с определением ее степени. Стоматолог-ортопед оценивает положение зубов – степень смещения, наклона, разворота, наличия и размера межзубных промежутков.Назначается рентгеновское обследование, во время которого выявляются причины патологии и выясняется наличие внутри челюстного аппарата непрорезавшихся сверхкомплектных зубов. Определяется нехватка места на челюстном пространстве.
Такие обследования помогают выявить причину аномалии и определиться с тактикой ортодонтического лечения.
Лечение скученности зубов
Патологию намного легче устранить в возрасте 12-13 лет с помощью пластинок, трейнеров, активаторов и других ортодонтических аппаратов. Раньше этого делать не надо, т. к. при прорезывании зубов прикус может опять испортиться.У подростков и взрослых проблема устраняется с помощью брекетов различных конструкций. Для коррекции этой аномалии отлично подходят невидимые ортодонтические конструкции и прозрачные каппы INVISIBLE ALL IN, незаметные на зубах. После окончания лечения устанавливаются ретейнеры, не дающие зубам вернуться в неправильное положение.
При нехватке места на челюсти для прорезывания, выявленном на рентгенограмме, проводится удаление зубов, которые не смогут вписаться в общий зубной ряд. Чаще всего убирают 4-5 зубы, отсутствие которых не вызывает видимого косметического дефекта. Практически всегда удаляют зубы мудрости и сверхкомплектные элементы зубного ряда.
Если скученность вызвана аномально большими размерами зубов – макродентией, проводят удаление зубов по Хотцу. Смысл этого метода заключается в удалении молочных зубов, мешающих росту постоянного зубного ряда.
Единичные неровные или развернутые зубы покрывают коронками. Это позволяет устранить дефекты без ношения брекетов.
Хотя этот дефект расположения элементов зубного ряда можно устранить в любом возрасте, лечение, начатое в подростковом периоде, занимает гораздо меньше времени.