Протезирование видимой части зубного ряда имеет свои особенности. Устанавливаемые конструкции должны выглядеть естественно, не отличаясь от остальных зубов.
Мостовидная конструкция
При такой технологии прорезывания рядом с утерянными зубами обтачиваются два соседних, на которые устанавливаются коронки. К этим опорам прикрепляются искусственные зубы. На передние зубы желательно устанавливать безметалловые варианты коронок, выглядящие максимально естественно. Самыми надёжными и эстетичными считаются модели из циркония. Они долго служат и не меняют цвет.Вариантом мостовидного протеза является трехсекционный, устанавливаемый при потере одного зуба. Он состоит из двух коронок и одного искусственного зуба. Минус такого протезирования – необходимость обточки двух зубов для замены одного.
Эти варианты можно посоветовать, только если обтачиваемые элементы зубного ряда депульпированы, находятся в не лучшем состоянии и все равно требуют установки коронок.
Адгезивные (мэрилендские) мосты
Эти конструкции снабжены крепежными «крыльями», прикрепляющимися к здоровым соседним зубам. При их установке не требуется обточка соседних элементов. На зубной поверхности только пропиливаются небольшие углубления, в которые устанавливаются «крылья» конструкции, закрепляющиеся высокопрочным составом.При установке мэрилендского моста здоровые зубы можно не депульпировать. Протезирование обратимо. Если пациент в дальнейшем решит установить имплант, небольшие выемки в зубах можно будет запломбировать. Однако, целостность зуба все равно нарушается, поэтому на обточенных элементах зубного ряда со временем может развиться кариес.
Адгезивные протезы достаточно хрупки, поэтому могут ломаться. Более прочный вариант – балочная конструкция, в которой искусственный зуб крепится к соседним проволочными балками. Но под такую конструкцию приходится пропиливать глубокие ямки, поэтому в опорных зубах часто возникает пульпит.
Съемные частичные зубные протезы
Эти конструкции не требуют обточки соседних зубов, но могут смещаться при разговоре, влиять на речь пережевывание пищи. Их рационально ставить только при потере нескольких передних зубов.Съёмные конструкции бывают акриловыми, безакриловыми (Acry Free) и нейлоновыми. Более современные безакриловые варианты лучше держатся и естественнее выглядят. Нейлоновые протезы слишком мягкие, поэтому ими сложно пережевывать твердую пищу.
Недостатком съемных протезов является быстрое истончение кости, поэтому при имплантации придется проводить операцию по замещению недостающей костной ткани.
Такое протезирование желательно использовать только, как временную меру, заменив конструкции при первой возможности на импланты.
Бюгельные протезы
Такое протезирование применяется при потере нескольких передних зубов. Опорой конструкции является дуга-бюгель, к которой крепятся искусственные зубы. Конструкция прикрепляется к соседним зубам без обточки с помощью крючков или замков. Бюгельные протезы не нужно снимать на ночь. Достаточно это делать периодически, чтобы удалить остатки пищи.Недостатки бюгельных конструкций – натирание десны дугой и крючками, видимость креплений при установке на передние зубы, долгое привыкание.
Бабочка
Этот тип протеза используется для замещения одного-двух передних зубов. Конструкция состоит из искусственного зуба и пластиковых крючков, присоединяющихся к соседним элементам зубного ряда.Привыкать к протезу-бабочке придется долго. До адаптации будут ощущаться чувство инородного тела в ротовой полости и неудобства при разговоре и приеме пищи. У некоторых пациентов возникает слюнотечение.
Этот тип протезов устанавливают люди, не желающие обтачивать зубы и вживлять импланты. Но как показывает практика, большинство пациентов, поставивших такие зубы, решаются на замену их искусственно вживленными.
Безусловно, при потере резцов и клыков можно обойтись без имплантации. Но надо ли это делать, когда есть возможность восстановить зубной ряд, установив импланты, не создающие неудобств.