Что-то откусить и прожевать становится сложно, а порой даже невозможно. Поэтому стоматологам приходится прибегать к шинированию – операции, соединяющей расшатанные зубы между собой и возвращающей их в физиологическое положение.
Шинирование – метод борьбы с выпадением зубов
Зубы, потерявшие часть костной ткани и не поддерживаемые слабым пародонтом, практически не имеют опоры. Единственный способ предотвратить их выпадение – соединить элементы зубного ряда между собой. Возникает устойчивая связка, позволяющая за счет перераспределения нагрузки нормально откусывать и пережевывать пищу.Без шинирования возникнут выраженное смещение зубов, обрушение прикуса, изменение контура лица и даже проблемы с челюстными тканями. Эти процессы приведут к полной потере элементов зубного ряда (адентии).
Показанием к проведению шинирования считается потеря более четверти объема костных тканей. Однако, если корни зубов аномально короткие или тонкие, а ткани вокруг них слишком слабые, шину можно наложить и раньше.
Как проводится процедура
Перед процедурой проводится профессиональная чистка зубов. Стоматолог-гигиенист удаляет зубные отложения, усугубляющие плачевное состояние околозубных тканей и провоцирующее воспалительные процессы в пародонте.Методика шинирования зависит от места наложения шины:
- На нижних передних зубах шину чаще всего накладывают с внутренней стороны зубного ряда. На коронковой части зубов высверливается бороздка шириной 1,5-2 мм и глубиной около 2 мм. Внутрь нее закладывается стекловолоконная лента, полиэтиленовая нить или арамидное волокно. Шина фиксируется световым композитом, закрывающим соединитель и дополнительно укрепляющим конструкцию. Крайними опорными зубами служат неподвижные элементы зубного ряда, способные выдержать нагрузку. Чаще всего это клыки, дольше всех сохраняющие достаточное количество костной ткани;
- На верхних передних зубах шина накладывается снаружи. В остальном методика не отличается от шинирования нижнего ряда. Опорой чаще всего становятся верхние резцы и первые коренные зубы. Подбор композита к основному оттенку эмали делает наложенную шину или нить практически незаметной. Для более эстетичного внешнего вида межзубные промежутки сокращают наложением композитного материала или наклеиванием виниров, закрывающих щели между элементами зубного ряда;
- На коренных зубах борозда, в которую закладывается шина, высверливается на жевательной поверхности зубных элементов. Опорой становятся зубы, сохранившие максимальную неподвижность.
В этом случае зубы соединяют внешней экстракорональной шиной без высверливания бороздок. Материал просто закрепляется на поверхности зубов при помощи композита.
Существует метод шинирования с помощью ретейнера – полоски металла, устанавливаемой с внутренней стороны зубного ряда и не дающей зубам разъезжаться и смещаться. Такая шина применяется при ортодонтическом лечении. После снятия брекет-систем ретейнеры носят, пока зубы окончательно не закрепятся в новом положении.
Вантовое шинирование
При этой методике зубы соединяют между собой с помощью арамидной нити, прочность которой намного превышает стекловолокно. Шина плотно соединяет элементы зубного ряда, удерживая их на месте даже при выраженном расшатывании.Метод позволяет закрывать пробелы в зубном ряду с помощью специальных элементов, имитирующих зубы. Их прикрепляют к арамидной нити, избавляя больного от необходимости протезирования. Метод дает устойчивый и быстрый результат, эффективно предохраняя зубы от дальнейшего обрушения прикуса.
Как ухаживать за зашинированными зубами
Зубной ряд с наложенной шиной требует тщательного ухода. Зубы нужно чистить после каждого приёма пищи, используя специальные щётки и ершики для очищения межзубного пространства.- Полезно орошать зубы и десны ирригатором, смывающим микробы и остатки пищи и служащим своеобразным массажером, усиливающим кровообращение.
- После шинирования нужно отказаться от жесткой и грубой пищи, дающей повышенную нагрузку на зубной ряд и повреждающей элементы шины.
- Пациенту нужно периодически посещать стоматолога-гигиениста и проводить профессиональную чистку зубов с удалением камня и отложений. Это позволит снять воспалительный процесс в деснах и избежать прогрессирования болезни.
Недостатки
Даже небольшие погрешности в гигиене шинированных зубов способствуют развитию кариеса. Остатки еды собираются под точками крепления шины, становясь пищей для микробов, вызывающих разрушение зубов.Процесс шинирования – паллиативный метод, помогающий дольше сохранить зубы, но не избавляющий от патологий пародонта, являющихся причиной расшатывания зубного ряда. Поэтому после установки конструкции больной должен продолжать лечиться у пародонтолога.