Пациенты удивляются, когда стоматолог предлагает заменить, казалось бы, хорошо стоящую пломбу. Когда же нужно перелечивать внешне благополучные зубы.
Изменился цвет пломбы или зуба
Если материал или зуб потемнели или пожелтели, значит, пломба поставлена с нарушениями технологии, и под ней развился пульпит или кариес. Появление красноватого оттенка свидетельствует о применении устаревшего резорцинового соединения, вызывающего разрушение зубных тканей. От такой пломбы нужно избавляться. При этом желательно перелечить каналы и провести внутреннее отбеливание эмали. Иногда между пломбировочным материалом и зубом появляется темная полоса. Это значит, что пломба стала негерметичной и через нее проходят патогенные микробы. Если зуб не перелечить, на нем появится кариозный очаг, быстро переходящий в пульпит. Затянув с посещением врача, придется удалять нерв.
Пломба стерлась
Неправильное распределение жевательной нагрузки из-за стирания пломб приводит к износу соседних элементов зубного ряда, проседанию зубов-антагонистов и боли в суставах челюсти. При изменении формы пломбы исчезает контактный пункт — зона соприкосновения зубов. В образовавшийся промежуток попадает пища, становящаяся питательной средой для микробов. Это приводит к воспалению десен и разрушению зубных тканей.
Пломба просела
Со временем из-за усадки пломба становится «утопленной» в зубную поверхность. Сжимаясь, она тянет за собой стенки зуба. Это приводит к уменьшению прочности эмали и дентина, выражающейся в появлении сколов и трещин. Если пломба большая, а стенки тонкие, край зуба может обломиться. Иногда осевшая пломба уменьшается в размере с образованием щели, в которой развивается кариозный процесс.
Пломба стала шершавой
Это означает, что пломбировочный материал покрылся микротрещинами, в которые проникли болезнетворные микробы. При снятии такой пломбы обнаруживается обширный кариозный процесс, а иногда и хронический пульпит.
Пломба устарела
Все пломбировочные материалы имеют свой срок службы, поэтому гордиться пломбой из цемента или акрила, установленной много лет назад, не стоит. То, что она не выпала — не является признаком надежности. Практически всегда под такими «динозаврами» обнаруживается вторичный кариес. В 80-е и 90-е годы был популярен пломбировочный материал из амальгамы – токсичного вещества, содержащего ртуть. Металлические пломбы некрасиво выглядят и приводят к изменению цвета зуба, поэтому от них лучше избавится.
Эстетические проблемы
Иногда приходится перелечивать зубы потому, что пломбировочный материал выделяется на фоне эмали. Такая ситуация возникает, если на видимую часть зубного ряда установлены «древние» пломбы. Так бывает при отбеливании зубов, когда на фоне посветлевшей эмали становятся заметны темноватые или желтоватые пятна устаревшего материала. Не стоит переживать, если пришлось заменить пломбу, простоявшую 5-6 лет. В западных странах с развитой страховой медициной, граждане каждые пять лет перелечивают зубы. Это делается, чтобы быть уверенным в отсутствии кариеса под пломбами, который часто протекает незаметно, постепенно приводя к разрушению зубного ряда.